Вирусные пневмонии

Вирусная пневмония — типы вирусов-возбудителей, симптомы, лечение

Вирусная пневмония вызывается различными типами вирусов. Для взрослого человека наиболее распространенной причиной заболевания пневмонией являются аденовирусы, вирусы парагриппа, респираторно-синцитиальные вирусы, а также вирусы групп А и В.

Что такое аденовирус, пути заражения. Методы генной терапии аденовируса

Аденовирус — это вирус ДНК, который ученые впервые выделили в 1950-х годах в культурах лимфоидной ткани, полученных из лимфатических клеток. В настоящее время аденовирус является причиной бессимптомных инфекций дыхательных путей и может привести к развитию тяжелого заболевания — аденовирусной пневмонии.

Аденовирус необычайно вынослив, часто встречается у людей и животных, может выжить в течение длительного периода без хозяина и является эндемическим заболеванием вне зависимости от времени года.

Обладая 52 серотипами, аденовирус является возбудителем различных синдромов и типов заболеваний. Он передается через прямую инокуляцию на конъюнктиву, фекально-оральным путем, воздушно-капельным путем или при воздействии зараженной крови на ткани организма.

Вирус способен одновременно инфицировать несколько органов и систем, однако большинство инфекций являются бессимптомными. Аденовирус часто культивируют из образцов слюны из глотки или фекалий бессимптомных пациентов детского и взрослого возраста.

Аденовирус является онкогенным фактором у грызунов, он часто связан со спорадическими и эпидемическими заболеваниями среди военнослужащих-срочников, не проходивших регулярную иммунизацию с 1971 года. Прекращение производства вакцин против аденовируса в 1996 году сыграло важную роль в увеличении расходов на национальную медицину (во многих странах мира) и способствовало повышению заболеваемости. Живая пероральная вакцина против аденовируса 4 и 7 типов была одобрена для использования FDA в 2011 году. Это привело к снижению уровня заболеваемости ОРЗ в США в несколько раз.

Аденовирусы могут инфицировать различные типы клеток, как пролиферирующие, так и находящиеся в состоянии покоя, таким образом, может достигаться поражение большой площади тканей и нескольких клеточных линий.

Геном аденовируса хорошо изучен и может модифицироваться относительно легко, чтобы привести к лизису или цитотоксичности одной клеточной линии, не затрагивая другие.

Сам вирус может быть модифицирован так, чтобы удалить его репликативную способность путем удаления важных генов. Кроме того, специфические гены могут быть вставлены в вирус, который затем может отредактировать дефектные метаболические или ферментативные пути синтеза в организме хозяина. Генные системы лечения, например активные химиотерапевтические агенты, содержат аденовирусные векторы, которые попадают непосредственно в раковые клетки. Тем не менее, самой большой проблемой в вирусной генной терапии является иммунный ответ на сам вирусный вектор.

Сложные механизмы, с помощью которых вирусные векторы могут быть использованы в генной терапии, дают надежду на разработку эффективных лекарств от рака в самом ближайшем будущем.

Пневмония, вызванная респираторным синцитиальным вирусом

Респираторно-синцитиальный вирус (RSV) — это вирус, который вызывает инфекции легких и дыхательных путей. Он настолько распространен, что большинство людей переносит его примерно в возрасте 2-х лет, а затем и позднее.

Основные меры помощи – это облегчение состояния больного при помощи местных препаратов, постельный режим и отдых в течение дня.

Несмотря на относительную безобидность, заражение респираторно-синцитиальным вирусом может быть очень серьезным. В некоторых случаях, например у недоношенных детей или у детей с хроническими заболеваниями, вирус становится причиной сложных заболеваний, например, пневмонии.

RSV также представляет серьезную угрозу для людей пожилого возраста с заболеваниями сердца или легких, а также для пациентов с ослабленной иммунной системой.

Причины

Заражение респираторно-синцитиальным вирусом происходит путем его попадания в организм через глаза, нос и рот. Он легко распространяется через инфекционные выделения из дыхательных путей, например, вследствие кашля или чихания. Микрокапли слюны больного человека вдыхают окружающие, и цепочка заболевания продолжается.

Пневмония, вызванная респираторно-синцитиальным вирусом, возникает вследствие таких причин:

  • ослабленные органы дыхательной системы;
  • слабый иммунитет;
  • сильный стресс;
  • близкий контакт с больными;
  • работа с образцами вируса;
  • несоблюдение гигиены в помещении, где содержится больной.

Передача вируса происходит также через прямой контакт, например, при рукопожатии. Вирус может жить на окружающих объектах — столешницах, поверхностях мебели, зеркалах, игрушках — в течение нескольких часов. Прикосновение к зараженному объекту вызывает быстрое попадание вируса в организм, однако симптомы его могут проявиться лишь при благоприятных факторах, например, после переохлаждения, стресса, интенсивной физической нагрузки.

Инфицированный человек наиболее заразен в течение первых нескольких дней после попадания вируса в организм, однако респираторно-синцитиальный вирус может распространяться и в течение нескольких недель после начала инфекции. Пневмония, вызванная вирусом, развивается стремительно и может вызывать осложнения, если заболевание правильно не лечить.

Симптомы

Признаки и симптомы респираторно-синцитиальной вирусной инфекции обычно появляются спустя четыре-шесть дней после контакта с вирусом. У взрослых и детей старшего возраста симптомы вируса обычно более мягкие.

  • насморк;
  • сухой, изматывающий кашель;
  • температура, повышающаяся и понижающаяся скачками;
  • боль в горле;
  • свистящее дыхание;
  • головная боль;
  • чувство напряжения в легких;
  • сдавленное ощущение в грудной клетке;
  • чувство давления в солнечном сплетении.

При тяжелых формах пневмонии симптомы могут сопровождаться:

  • лихорадкой;
  • воспалением дыхательных путей;
  • сильным кашлем, не утихающим по ночам;
  • синеватым цветом кожи (вследствие цианоза);
  • одышкой и хрипами;
  • сильной температурой.

Наиболее опасна такая пневмония для новорожденных или детей младшего возраста. При пневмонии воспаляются мелкие дыхательные пути – бронхиолы. Эти пути являются окончанием бронхов и переходят в альвеолярные ходы. Их воспаление приводит к скоплению слизи в бронхах и, следовательно, в легких.

У детей пневмония, вызванная RSV, проявляется такими симптомами:

  • втягивание живота;
  • тяжелое дыхание;
  • поверхностное, быстрое дыхание;
  • отсутствие аппетита;
  • вялость;
  • плач без видимой причины.

Большинство детей и взрослых побеждают болезнь в течение одной-двух недель, однако у больных с ослабленным иммунитетом вирус может вызвать пневмонию, которая затянется на 3 и более недель. В подобных случаях лечение проводят не в домашних условиях, а в стационаре.

Лечение

Лечение респираторно-синцитиальной пневмонии проводится при помощи антибиотиков. Они необходимы при затяжной инфекции и сильном кашле. Также весьма важно обеспечить активную поддержку иммунной системе.

Поддерживающая терапия

Рекомендация врача может быть следующей: употребление ацетаминофена, а также других средств для снижения температуры, антибиотики при осложнениях и развитии бактериальной инфекции.

Необходимо пить много жидкости, предупреждать обезвоживание (основные его признаки – это сухость во рту, пересохшая кожа губ, малое количество мочи, впалые глаза и сонливость).

В условиях стационара лечение обычно заключается в кислородной терапии и внутривенном введении жидкости. Также при пневмонии с осложнениями рекомендован прием бронхолитических небулайзеров, например, альбутерола. Этот препарат расширяет дыхательные пути. Употребляется в виде аэрозоля. Могут быть рекомендованы противовирусные средства.

Пневмония, вызванная вирусом парагриппа

Парагрипп относится к группе вирусов, называемых вирусами парагриппа человека (HPIVs). К этой группе вирусов относится четыре подтипа, каждый из них вызывает различные симптомы и формы заболевания. Все формы HPIV вызывают инфекции верхних и нижних дыхательных путей.

Симптомы парагриппа подобны симптомам простуды. Когда заболеванию свойственная легкая форма, вирус проходит сам по себе, с незначительным лечением. У людей с ослабленной иммунной системой такой вирус может вызвать серьезную пневмонию, излечить которую можно будет только антибиотиками.

Инкубационный период вируса парагриппа длится от 1 до 7 дней. Общая клиническая картина у всех подтипов вируса схожа.

Существует четыре типа вируса парагриппа:

HPIV-1 является основной причиной крупа у детей. Круп выражается в появлении припухлости в области голосовых связок и других частях верхних дыхательных путей.

HPIV-2 так же вызывает круп, но реже, чем 1 тип.

Тип HPIV-3 связан с воспалением легких и бронхиолитом. Распространяется весной и в начале лета.

Разделяется на два подтипа: HPIV-4A и HPIV-4B. HPIV-4 редко входит в перечень инфекций, диагностируемых скрининг-тестами. В настоящее время вспышек вируса парагриппа HPIV-4 не зафиксировано.

Причины

Основные причины появления пневмонии, вызванной вирусом парагриппа, это:

  • прикосновение к зараженной поверхности;
  • вдыхание микрокапель слюны больных;
  • ослабленный иммунитет;
  • прохладное время года;
  • переохлаждение;
  • хронические заболевания;
  • аутоиммунные заболевания.

Симптомы

Основные симптомы пневмонии, вызванные заражением вирусом парагриппа:

  • лихорадка;
  • кашель;
  • насморк;
  • заложенный нос;
  • боль в груди;
  • сбивчивое дыхание;
  • хрипы;
  • затрудненное дыхание.

Чаще всего симптомы вируса парагриппа не являются достаточно серьезными, чтобы вызвать беспокойство у здоровых людей. Они могут, однако, быть опасными для жизни детей или пожилых людей, а также взрослых с ослабленной иммунной системой.

Лечение

Наиболее эффективными методами лечения пневмонии, вызванной вирусом парагриппа, являются:

  • антибиотики;
  • противовирусные средства;
  • солевые капли для увлажнения слизистой носа;
  • анальгетики (ацетаминофен, аспирин).

Вспомогательные меры, ускоряющие выздоровление:

  • постельный режим;
  • питьевой режим (теплая, но не горячая жидкость в больших количествах);
  • режим питания (питательные и полезные продукты);
  • дезинфекция помещения с целью предупреждения распространения вируса;
  • избегание переохлаждения;
  • укрепление иммунитета с помощью витаминов, травяных и ягодных чаев, закаливания;
  • избегание источников вируса;
  • соблюдение личной гигиены.

По материалам:
Subhash Chandra Parija, MBBS, MD, PhD, FRCPath, DSc; Chief Editor: Mark R Wallace, MD, FACP, FIDSA.
© 2005 — 2016 Healthline Media.
©2005-2016 WebMD, LLC.
© 1998-2016 Mayo Foundation for Medical Education and Research.
© 1995-2016 The Nemours Foundation.

Медики назвали дни, когда тренировка в спортзале идет во вред здоровью

Снижение уровня коллагена в организме может привести к инфаркту

Ученые рассказали, почему при сахарном диабете нужно ходить быстро

Как правильно лечить герпес?

Насколько вышки сотовой связи опасны для людей?

Зарядка для мозгов — тренировки и упражнения для ума и памяти

«Фарма Вам» начала масштабное клиническое исследование по эффективности Моликсана в профилактике коронавируса

Моликсан: инструкция по профилактике ковида

Как выбрать глазной тонометр для дома?

Вирусные пневмонии
www.medicinform.net

Вирусная пневмония — симптомы и лечение

Вирусная пневмония — вирусная инфекция, которая вызывает воспаление в легочной ткани. Вирусная пневмония может пройти сама по себе в течение нескольких недель.

Симптомы вирусной пневмонии часто схожи с симптомами бактериальной пневмонии, но могут иметь несколько дополнительных симптомов. Вирусная пневмония возникает как осложнение вирусных инфекций, вызывающих грипп или ОРВИ. В редких случаях вирусная пневмония может угрожать жизни.

Вирусная пневмония — симптомы

Основной симптом пневмонии — одышка . Симптомы вирусной пневмонии также могут включать лихорадку, озноб, кашель, хрипы и слабость. Пациенты могут иметь боль в горле или головную боль, в зависимости от основной причины вирусной инфекции.

Какие вирусы вызывают пневмонию?

Вирусы, вызывающие пневмонию:

  • вирусы гриппа A и B;
  • парагриппа;
  • аденовирусы, которые вызывают бронхит и простуду;
  • вирус ветряной оспы;
  • респираторно-синцитиальный вирус.

Вирусы распространяются легко, когда больные люди чихают или кашляют. Вступая в контакт с загрязненной поверхностью, вы также можете передавать вирус.

Факторы риска

Факторы, которые увеличивают риск развития вирусной пневмонии:

  • возраст старше 65 лет;
  • дети младше 2 лет;
  • проживание в домах престарелых, тюрьмах или общежитиях;
  • работа в больнице или доме престарелых;
  • курение;
  • хронические заболевания;
  • нарушение иммунной системы из-за рака или ВИЧ;
  • восстановление после недавней вирусной инфекции.

Дифференциальная диагностика вирусной пневмонии

Пневмония — это воспаление легочной ткани.

Разновидности пневмоний

Врачи классифицируют пневмонию в зависимости от ее причины. Причины пневмонии включают:

Бактериальная и вирусная пневмония встречаются чаще, чем пневмония, вызванная грибковыми инфекциями.

Бактерии, такие как Streptococcus pneumoniae, вызывают бактериальную пневмонию. Этот тип пневмонии обычно более тяжелый, чем вирусная пневмония.

Симптомы бактериальной пневмонии

  • очень высокая температура;
  • озноб;
  • быстрое и сбивчивое дыхание;
  • кашель с кровью или слизью;
  • слабость.

Вирусная пневмония может иметь некоторые из этих симптомов, но они менее выражены.

Бактериальная пневмония требует лечения антибиотиками. Вирусная пневмония не требует антибиотиков, если только она не вызывает вторичную бактериальную инфекцию.

Диагностика вирусной пневмонии

Диагностика обычно начинается с вопросов о симптомах и проведении физического обследования. Если врач подозревает пневмонию, то назначит некоторые диагностические методы для подтверждения диагноза:

  • рентгенограмма грудной клетки;
  • назальный тампон для проверки на наличие вирусов;
  • анализ мокроты;
  • анализы крови, включая полный анализ крови для поиска воспалительных маркеров.

Когда нужно обратиться к врачу

Люди, у которых повышенный риск развития пневмонии, должны немедленно обратиться к врачу, если у них развиваются симптомы гриппа наряду с другими симптомами:

  • боль в груди;
  • лихорадка более 38 С у детей младше 6 месяцев;
  • лихорадка более 39 С у детей старшего возраста или взрослых;
  • затрудненное или учащенное дыхание;

Вирусная пневмония — лечение

Вирусная пневмония обычно проходит сама по себе. Поэтому лечение направлено на уменьшение некоторых симптомов. Человек с вирусной пневмонией должен получать покой и пить много жидкости.

Врач может назначить препараты, которые облегчают кашель.

В некоторых случаях назначаются противовирусные препараты. Это должно уменьшить вирусную активность, особенно когда вирус находится на ранних стадиях.

В редких случаях врач может госпитализировать человека с вирусной пневмонией. Люди в возрасте старше 65 лет или с хроническими заболеваниями, как правило, нуждаются в стационарной помощи.

Профилактика вирусной пневмонии

Методы, которые могут предотвратить заболевание:

  1. часто мыть руки теплой водой и мылом;
  2. прививка от гриппа;
  3. избегать касания носа или рта;
  4. достаточный сон;
  5. употребление свежих фруктов и овощей;
  6. держаться на расстоянии от людей, которые чихают и кашляют.

Большинство людей с вирусной пневмонией восстанавливаются в течение 1-2 недель. Некоторым людям может потребоваться несколько недель, чтобы полностью выздороветь, особенно людям с ослабленным иммунитетом или взрослым в возрасте старше 65 лет.

Приглашаем подписаться на наш канал в Яндекс Дзен

medicalinsider.ru

Вирусная пневмония

Вирусная пневмония — заболевание, вызываемое различными вирусами. Наиболее часто взрослые пациенты поражены вирусами гриппы А и В, парагриппом, респираторно-синцитиальным вирусом, аденовирусом. Важно, что изначально вирусная пневмония, причина которой – сами вирусы, проявляется чаще всего на 1-3 день, а после 3-5 дней заболевание уже вирусно-бактериальной природы.

Гриппозная пневмония

Начало такой формы вирусной пневмонии обычно острое: стремительное повышение температуры тела, часто озноб, появляются явные признаки интоксикации (сильная головная боль, ломит кости, мышечная боль, пониженный аппетит, тошнота и рвота). Скоро отмечаются симптомы заболевания верхних дыхательных путей (заложен нос, затрудненное носовое дыхание), приступы сухого кашля, впоследствии отделяется слизистая мокрота (в некоторых случаях с частицами крови).

При выстукивании легких перкуторный звук почти без изменений. Его отчетливое притупление (укорочение) отмечают в случае развития вирусно-бактериальной пневмонии, а также, если выявлены очаги инфильтрации ткани легкого. Но часто обнаруживается приглушенность перкуторного звука выше области корня легкого. Во время аускультации легких чаще отмечают жесткое дыхание, а при пневмонии вирусно-бактериальной – крепитация в различных отделах легких и мелкопузырчатые хрипы. Характерно быстрое (на протяжении 1-2 дней) чередование очагов влажных хрипов и крепитации с очагами сухих хрипов, ослабленного или жесткого дыхания. Такая изменчивость аускультативной картины объясняется наличием обильного экссудата, который закрывает просвет бронхов, а также прогрессом динамического ателектаза. Из-за распространенного бронхита и бронхоспазма может быть выражена одышка.

Рентгенологическое обследование легкого определяет в основном интерстициальное поражение с усилением сосудистого рисунка и перибронхиальной инфильтрацией. В случае развития пневмонии вирусно-бактериальной есть признаки изменения легочной паренхимы в форме очагового затемнения, и редко долевого.

При проведении общего анализа крови выявляют лейкопению и лимфоцитопению.

Описана особая форма гриппозной пневмонии – пневмония геморрагическая. Для нее характерно тяжелое течение и выраженные симптомы интоксикации. Уже в первый день болезни отмечают кашель с серозно-кровянистой мокротой, которая затем становится очень обильной. Показательны цианоз, высокая температура тела, одышка.

Далее на фоне выраженной одышки и высокой температуры тела усиливается дыхательная недостаточность, появляется отек легких, гипоксемическая кома. Геморрагическая гриппозная пневмония часто приводит к летальному исходу.

Пневмонии, которые вызваны иными вирусами

Клиническая картина пневмоний, которые вызваны иными вирусами (респираторно-синцитиальным вирусом аденовирусами, вирусом парагриппа), имеет симптомы похожие на симптомы гриппозной пневмонии. Но если пневмония вызвана вирусом парагриппа, лихорадка выражена слабее, чаще определяют трахеит, она характеризуется медленным разрешением в легких воспалительного процесса.

Аденовирусную пневмонию сопровождает катаральный трахеобронхит, при котором у пациента длительный кашель, часто кровохарканье, ринофарингито, стойкая лихорадка, увеличение и болезненность лимфатических узлов на шее, рентгенологически мелкие очаги затемнения, увеличенные лимфатические узлы в корне легкого. При аденовирусной инфекции часто поражаются глаза (конъюнктивит). В большинстве случаев при аденовирусной инфекции пневмонии бактериально-вирусные.

Среди проявлений пневмонии, которую вызывает респираторно-синцитиальный вирус, такие: высокая температура тела не менее 7-10 дней, боли в грудной клетке, сухие и влажные хрипы в разных участках легкого, симптомы ринофарингита. Рентгенологические исследования выявляют усиление легочного рисунка и очаги уплотнения ткани легкого.

Критерии диагностики вирусной пневмонии

Для диагностики вирусной пневмонии важны:

  1. Эпидемия гриппа или других острых респираторных заболеваний.
  2. Характерные проявления ОРЗ или гриппа.
  3. Интерстициальные изменения легкого, определенное рентгенологически.
  4. Выявления иммунофлуоресцентным методом при использовании моноклональных антител вирусов в слизи носа, зева, в смывах носоглотки.
  5. Увеличение в 4 раза и более титров антител в крови пациентов к соответствующим вирусам через 10-14 дней с начала заболевания – ретроспективная диагностика вирусной инфекции.

Лечебный режим

Лечение острой пневмонии проводится в условиях стационара. Обязательно госпитализируют больных с диагнозами: крупозная пневмония, осложненная форма острой пневмонии. Или если отмечено тяжелое клиническое течение с выраженной интоксикацией, тяжелые сопутствующие болезни. Кроме того, если отсутствует получить качественное лечение амбулаторно. Амбулаторно лечится только легко протекающая пневмония и организован правильный уход.

Американская торакальная ассоциация указывает такие показания к госпитализации больных:

  1. Возраст после 65 лет.
  2. Сопутствующие болезни: хроническая обструкция бронхов, бронхоэктаз, пневмофиброз, сахарный диабет, хроническая почечная недостаточность, застойная сердечная недостаточность, хронические заболевания печени, предположение аспирации желудочного содержимого, нарушения психики.
  3. Алкоголизм.
  4. Состояние после спленэктомии.
  5. Вирусные пневмонии
    www.eurolab-portal.ru

    Пневмония

    Воспаление лёгких или пневмония – вирусное заболевание, которое поражает лёгочную ткань и препятствует нормальному кислородному обмену между воздухом и кровью. Воспалительные выделения, которые попадают в альвеолы, не позволяют организму получать достаточный объем кислорода. А если заболевание захватывает большую часть легких, развивается острая дыхательная недостаточность.

    Пневмонии подвержены люди со слабой иммунной системой, дети и пожилые люди. Ежегодно только в России от заболевания страдают 1,5 млн человек и 30% из них составляют дети младшего возраста и люди старше 70 лет.

    Но пневмонию можно и нужно лечить! И делать это рекомендуется с помощью комплексного подхода. Лечение любого заболевания начинается с правильной постановки диагноза. Поэтому при первых признаках развития патологии обращайтесь за консультацией специалиста.

    Какие первые симптомы пневмонии, как правильно и комплексно подходить к лечению и что требуется для диагностики заболевания, мы расскажем в этой статье.

    Причины развития пневмонии

    Пневмония развивается, когда в легкие попадают бактерии и вирусы, а также инородные агенты, которые поражают часть или всю легочную ткань. Возбудители патологии попадают в организм человека респираторным путем, редко – через кровь.

    Почему заболевание быстро развивается в теле человека с пониженным иммунитетом? В нашем организме постоянно присутствуют бактерии, но защитные механизмы не дают им размножаться, вызывая патологию. Но если иммунная система ослаблена, вредная микрофлора увеличивает популяцию, что приводит к появлению воспалительного процесса.

    Также часто развивается вирусная пневмония на фоне распространения простудных заболеваний верхних дыхательных путей (бронхита, трахеита). Также причиной воспаления легких может стать переохлаждение организма, стресс, переутомление, злоупотребление курением. Риск развития заболевания повышается у людей с хроническими заболеваниями и ожирением.

    Признаки пневмонии у взрослого

    При появлении заболевания у человека повышается температура тела, которая может достигать 38°, присутствует общая слабость во всем организме, болит голова, пациенту хочется лечь и расслабиться. Через несколько дней появляется сильный приступообразный кашель, появляется мокрота.

    Боль в грудной клетке, особенно в очаге воспаления, а также появление одышки говорят о серьезности ситуации и явно указывают на воспаление лёгких.

    Здесь указаны общие признаки, однако характер и время их проявления может отличаться в зависимости от вида пневмонии. При вирусной пневмонии первые симптомы появляются стремительно и больной чувствует резкое ухудшение самочувствия. С самого начала болезни наблюдается боль в мышцах, высокая температура тела, сильная головная боль, мучительный сухой кашель.

    Бактериальная пневмония напротив развивается постепенно. Болезнь начинается только через 2 недели после появления первых признаков. После этого наступает резкое облегчение, улучшение общего состояния больного, потом снова резко поднимается температура, возникает головная боль, усиливается кашель, появляется гнойная мокрота.

    Одним из серьезных видов заболевания является атипичная двусторонняя пневмония, которая обширно поражает лёгочную ткань и развивает дыхательную недостаточность. По своим симптомам двусторонняя пневмония напоминает простудную вирусную инфекцию, а в лёгких еще не слышны характерные хрипы. Многие начинают лечиться самостоятельно, что усугубляет состояние.

    Поначалу заболевший думает, что его состояние улучшилось, симптомы патологии начинают уходить. Но потом кашель усугубляется и начинается вторая волна заболевания.

    Симптоматика у пожилых людей может немного отличаться. В первую очередь появляется сухой кашель, одышка во время небольших физических нагрузок на тело или даже в состоянии покоя. Часто заболевание протекает без повышения температуры у людей зрелого возраста.

    Признаки пневмонии у ребенка

    Часто пневмония у детей появляется как осложнение какой-либо вирусной инфекции (ОРВИ, грипп и т. д.).

    • Кашель, который усиливается со временем;
    • Если самочувствие малыша улучшилось, а затем снова стало плохо, это может говорить о присутствии осложнений;
    • Каждый глубокий вздох приводит к сильному приступу кашля;
    • Появляется сильная бледность кожных покровов на фоне развития перечисленных симптомов;
    • Появление одышки.

    Заразна ли пневмония?

    Воспалительный процесс в легочной системе чаще всего появляется по причине размножения вируса и как осложнение перенесенного гриппа или ОРВИ. Самой пневмонией в таких случаях заболеть невозможно, но легко подхватить заболевание, которое стало первопричиной. То есть пневмония сама по себе не заразна, а развитие воспаления в лёгких – самостоятельное осложнение, которое возникло на фоне ослабленного иммунитета и неправильного самолечения.

    Как передается пневмония?

    Заболевание может передаваться разными способами, среди которых:

    • Воздушно-капельный способ. Во время заболевания на слизистой оболочке рта и носа образуются капли, которые распространяются по воздуху во время чихания и кашля. Заразиться воздушно-капельным путем можно в любом общественном месте: больнице, магазине, общественном транспорте. Патогенный возбудитель распространяется по воздуху вместе с частичками слизи, мокроты, слюны.
    • Контактный. Также инфекция передается во время соприкосновений – рукопожатия, объятия, поцелуя. Люди подвергаются инфекции, когда прикасаются к загрязненным предметам или во время того, когда трогают грязными руками рот, глаза, нос.
    • Бытовой. Инфекция может передаваться через полотенца, посуду и постельное белье общего пользования. Поэтому больного нужно снабдить личными предметами гигиены, и по мере возможности чаще их менять и стирать.

    Однако обрабатывать предметы личной гигиены нужно очень тщательно. Доказано, что вирусный микроорганизм способен выживать до 4 часов на любой поверхности. Болезнетворным бактериям нестрашен мороз, даже хлоркой его можно уничтожить лишь спустя пять минут после непосредственной обработки.

  6. Фекальный. Вирус выживает до двух суток в фекальных массах при нормальном опорожнении кишечника. Можно легко перенять заболевание при неправильной уборке унитаза или личной гигиене. Чтобы не произошло заражения, особенно от маленьких детей, важно постоянно мыть руки после уборки детского горшка, часто менять подгузники и тщательно мыть место испражнения.
  7. Пневмония и бронхит: в чем различие?

    Оба заболевания оказывают влияние на дыхательную систему человека, а значит имеют схожие симптомы. Зачастую две патологии бывает сложно отличить друг от друга.

    Как происходит диагностика пневмонии?

    Если заболеванием страдает ребенок, нужно обратиться за осмотром педиатра. Если взрослый – запишитесь на прием к терапевту, который направит вас при необходимости к узкопрофильному специалисту. Врач проведет внешний осмотр, соберет анамнез, изучит историю болезни и узнает о проявляющихся симптомах заболевания.

    Вас направят на сдачу лабораторных анализов:

    • Общий анализ крови;
    • Общий анализ мочи;
    • Анализ мокроты — проводится для определения воспалительного процесса в организме, а также возбудителя пневмонии и его чувствительности к антибиотикам.

    Из диагностических методов исследования вам назначат:

    • Рентгенографию грудной клетки – на снимках появляются затемнения в местах поражения тканей;
    • Компьютерную томографию и магнитно-резонансную томографию – используют в качестве дополнительных мер, когда другие методы не позволяют поставить точный диагноз.

    Способы лечение пневмонии

    Если пневмония имеет бактериальную природу, назначают прием антибиотиков. Их эффективность можно оценить через 48-72 часа. Если температура спадает, кашель становится реже, а пациент начинает чувствовать себя лучше, прием продолжается. Прерывать курс лекарств нельзя, и важно принимать их правильно по предписанию врача. Если антибиотики не помогают, назначают другое лечение или меняют на препарат из другой группы.

    При вирусной пневмонии антибиотики не эффективны, поэтому назначают противовирусные препараты. В качестве вспомогательных веществ могут быть назначены витамины и иммуномодуляторы.

    Как только температура тела больного вернулась к норме, можно назначать физиотерапию. Она позволяет вывести мокроту из лёгких. Для этого нередко принимают и фитопрепараты, например, корень солодки или комплексные грудные сборы.

    Вместе с медикаментозным лечением больным необходим постельный режим, питание с содержанием белка и витаминов, обильное теплое питье. Для лучшего эффекта рекомендуются терапевтические методы – электрофорез, ингаляции, массаж, магнитотерапия и т.д.

    Прививка от пневмонии как профилактика

    Прививаться от пневмококковой инфекции стоит в тех случаях, когда:

    • Происходят частые вспышки заболеваний;
    • Посещение зон общественного пользования;
    • Работа в бактериологической лаборатории;
    • Частые пневмонии, ОРВИ и грипп, от которых страдает пациент.

    Существует несколько препаратов, которые вводятся внутривенно от защиты от заболевания. Все они отличаются по своему составу, стоимости и широтой спектра действия.

    Во взрослом возрасте прививка ставится единоразово, стойкая иммунная реакция на возбудителя вырабатывается через 2-3 недели. Но при этом специалисты рекомендуют прививаться раз в 5 лет.

    Вирусные пневмонии
    medyunion.ru

    Разбор. Что такое внебольничная пневмония и как она связана с новым коронавирусом

    Солидную долю ковидных больных обнаруживают среди заболевших внебольничной пневмонией. Почему пневмония опасна , как ее диагностировать и лечить , рассказала главный пульмонолог Алтайского края Ирина Бахарева.

    Что такое пневмония

    — Это заболевание нижних дыхательных путей , в частности альвеол. Именно там во время дыхания происходит газообмен. В зависимости от возбудителя пневмонии делятся на бактериальные и вирусные. Изначально мы много лет говорили только о бактериальной пневмонии. Вирусные встречались редко.

    Все изменилось после 2009 года , когда случилась пандемия так называемого свиного гриппа. Вирусная пневмония стала довольно частым осложнением болезни.

    Бактериальная пневмония тоже может быть осложнением гриппа или другого вирусного заболевания. Вирусная же отличается быстрым началом и резким наступлением дыхательной недостаточности. Прогноз плохой , поскольку поражаются сразу большие участки легких.

    Если мы говорим о вирусной пневмонии , ассоциированной с COVID-19 , то ее течение напоминает то , что было при свином гриппе.

    Вирусная пневмония — это проявление тяжелого течения коронавирусной инфекции COVID-19. Иногда присоединяется еще и микробная флора , тогда мы говорим о бактериально-вирусной инфекции.

    В Алтайском крае количество пневмоний всегда было выше , чем в европейской части России и даже по сравнению с соседями по Сибирскому округу. Объяснить это климатом или уровнем жизни не получается.

    Может ли пневмония возникнуть отдельно от ОРВИ и гриппа

    — Может. Это инфекционное заболевание , которое передается от человека к человеку. У каждого в организме есть сложный и многоступенчатый механизм защиты , который не позволяет вирусам и бактериям проникать в глубокие дыхательные пути: микробы оседают при аэродинамической фильтрации , на слизистых , в гортани , в разветвлениях бронхов — так сказать , «на поворотах».

    В бронхах есть еще и реснитчатый эпителий , который находится в постоянном движении в сторону выхода в ротовую полость. Там выделяется слизь , которая выносит микробы обратно. Плюс работает иммунитет.

    Пневмония — это не только осложнение вирусных заболеваний. Именно при ее изучении , например , обнаружили легионеллу , которая любит жить в кондиционерах. В 1976 году заболели более 200 ветеранов вооруженных сил , приехавших на съезд Американского легиона в Филадельфию. Несколько десятков потом скончались от этого неизвестного ранее заболевания. Там как раз был кондиционированный воздух.

    Сыграла свою роль массивность дозы и высокая вирулентность — заразность , проще говоря. Это как раз то , что мы наблюдаем сейчас при коронавирусе. Он сам по себе высококонтагиозен , активен , поэтому организм , особенно если он ослаблен , не может от него защититься. Хотя известно , что около 20% заразившихся переносят COVID-19 бессимптомно.

    Чем отличаются внебольничные и больничные пневмонии

    — Госпитальные пневмонии возникают у людей , которые с каким-либо заболеванием находится в стационаре. То есть человек изначально более ослаблен. Такая пневмония требует иного лечения.

    Внутрибольничные возбудители пневмонии свои в каждой реанимации , в каждом блоке интенсивной терапии или просто в отделении. С ними довольно сложно бороться. У роддомов есть практика полного закрытия на месяц , что полностью «вымыться». По идее , так нужно делать во всех стационарах , но невозможно же закрыть , например , реанимацию краевой клинической больницы.

    При внебольничных пневмониях возбудитель более понятен и определен. Наступает сезон гриппа , и мы знаем , какого типа он будет , можем заранее иммунизировать население. Микробы — возбудители внебольничной пневмонии давно известны и описаны. В 80% случаев это пневмококки. У взрослых они вызывают пневмонию , у детей — менингиты , отиты , гаймориты. Следующие по распространенности — внутриклеточные возбудители: клебсиеллы , микоплазмы , легионеллы.

    В этом плане проще определиться со стартовой терапией. Чаще всего лечение начинается с антибиотика , который действует на пневмококк , если через трое суток не помогает , назначаем препараты против внутриклеточных возбудителей.

    Внебольничная пневмония может протекать легче , чем госпитальная. Есть даже варианты лечения на дому.

    Как лечить пневмонию

    — Это в первую очередь антимикробная терапия. Плюс симптоматическое лечение — муколитики , бронхолитики. Это индивидуально для каждого пациента. Общее — антибиотики.

    Однако надо понимать , что антибиотики на вирус не действуют. Поэтому мы всегда и говорим , что при ОРВИ или гриппе самостоятельно «назначать» себе эти препараты нельзя. Так вы только ослабите иммунную систему , и если присоединится и микробная составляющая , то резервы организма будут исчерпаны , и это грозит более тяжелыми осложнениями.

    При пневмониях во время свиного гриппа было несколько противовирусных препаратов с доказанной эффективностью. Сейчас , при коронавирусной инфекции , достаточно сложно определиться с терапией , поскольку опыт применения тех или иных лекарств только нарабатывается.

    Хорошо , что эпидемия началась не у нас , мы имеем возможность пользоваться разработками московских коллег , они регулярно пересматривают методики. 1 октября у нас появился уже восьмой вариант методических рекомендаций.

    Как понять , что началась пневмония

    — Коварство пневмонии как осложнения вирусной инфекции , в том числе и коронавируса , в том , что начальные симптомы могут совпадать с гриппом: высокая температура , интоксикация , кашель — с мокротой или сухой.

    Единственное , для пневмонии больше характерна одышка , чем для гриппа или ОРВИ. Если человеку трудно дышать , то надо проверять , нет ли уже поражения альвеол.

    Как диагностируют пневмонию

    — Компьютерная томография покажет изменения в дыхательных путях. По тяжести этих изменений обнаруженная пневмония делится на четыре вида , от наиболее легкой ( КТ-1) до самой тяжелой ( КТ-4).

    Но на самом деле компьютерная томография стоит далеко не на первом месте в клинических рекомендациях. Пневмонию всегда диагностировали с помощью рентгенографии и даже флюорографии , она тоже покажет очаги в легких.

    Чем грозит пневмония

    — Дыхательной недостаточностью и генерализацией процесса — то есть сепсисом. При этом кроме самих легких поражаются и сердце , и почки , и головной мозг. Может быть обширный отек легких , инфекционно-токсический шок , полиорганная недостаточность. В конечном итоге это может привести к летальному исходу.

    Если человек перенес легкий вариант пневмонии , то в течение месяца рекомендуется избегать переохлаждений. В случае ковидной пневмонии с большим объемом поражения легких есть большая вероятность , что дыхательная недостаточность останется надолго , может быть , даже навсегда.

    Это связано с тем , что наступает так называемый пневмосклероз , когда легочная ткань замещается соединительной , не способной к дыханию. Такие люди жалуются на постоянную одышку и невозможность перенести интенсивную физическую нагрузку.

    Людям нужна длительная реабилитация , включающая лечебную физкультуру. Обязательна диета с высоким содержанием белков , витаминов , клетчатки.

    Иногда требуется помощь психотерапевта , поскольку мы наблюдаем нарушения когнитивных функций из-за гипоксии. Плюс у многих перенесших тяжелые формы COVID-19 может быть устойчивый страх смерти.

    Эта закладка предназначена для тех наиболее внимательных из вас, кто замечает опечатки, орфографические, пунктуационные и фактические ошибки в наших текстах и хотел бы помочь нам исправить их. Мы заранее благодарим всех, кто вместе с нами стремится улучшить качество наших материалов. Ваша помощь неоценима не только для редакции — она также важна для тех читателей, которые благодаря вам прочтут эти тексты в правильной редакции.

    Вирусные пневмонии
    altapress.ru

Понравилась статья? Поделиться с друзьями: