Туберкулез легких

Туберкулез легких – это инфекционное заболевание, вызываемое микобактерией туберкулеза — палочкой Коха. Если человек обладает хорошей иммунной системой, развитие заболевания удается остановить. При ослабленном иммунитете (или при наличии некоторых заболеваний и факторов – сахарного диабета, ВИЧ, авитаминоза, голода и др.) болезнь продолжает развиваться.

Первые признаки туберкулеза легких проявляются только спустя несколько месяцев после момента попадания палочки в организм. Туберкулез передается после 30–40 минут общения с больным человеком. В первое время палочка туберкулеза, попавшая в организм, остается незамеченной иммунной системой, за счет чего бактерии беспрепятственно размножаются в больших количествах. Туберкулез вызывает образование в тканях легких воспаления и сильной интоксикации организма.

Рентгенограмма для диагностирования туберкулеза

Формы

Формы туберкулеза легких могут быть самыми различными:

1. Закрытая и открытая формы. При неактивной (закрытой) форме туберкулеза бактерии не проникают во внешнюю среду. Однако при общении с заболевшим также стоит соблюдать меры предосторожности. Квартира, где живет туберкулезный больной, требует тщательного проведения уборки: ежедневно стоит мыть полы с хлоркой (или хлорсодержащим раствором). Больной должен иметь собственные столовые приборы, постельное белье и прочие повседневные принадлежности. При активной форме туберкулеза любой контакт с больным строго запрещен.
2. Первичная и вторичная. О первичной форме говорят в случаях первого контакта больного с микробами. Вторичная подразумевает повторное заболевание.
3. Диссеминированный туберкулез: характеризуется наличием множественных специфических очагов в легких.
4. Милиарный туберкулез: характеризуется наличием генерализованных образований очагов (имеющих продуктивный характер) в легких, печени, селезенке, кишечнике.
5. И прочие формы туберкулеза: очаговый (ограниченный), инфильтративный, кавернозный, фиброзно-кавернозный, цирротический и т. д.

Симптомы

Довольно часто заболевший не обращает сразу свое внимание на беспокойства и, как следствие, обращается к врачу уже на последних стадиях болезни. Это также связано с тем, что у людей с сильным иммунитетом туберкулез может протекать без явных симптомов заболевания. Однако инфекция может затрагивать другие органы: почки, мозговые оболочки, кости и др., в чем и заключается опасность данного вида заболевания.

Первые признаки туберкулеза легких:

• слабость;
• головокружение;
• отсутствие аппетита;
• апатия;
• нарушение сна;
• бледность;
• потеря массы тела;
• температура тела — 37 градусов.

Симптомы туберкулеза легких на поздних стадиях протекания болезни:

• повышенная температура (держится в течение долгого времени);
• постоянная слабость (сохраняется даже после хорошего сна);
• частые покашливания (усиливаются в вечернее время, крайней степенью можно считать кашель с кровью)
• одышка (появляется при обширном поражении легких (запущенная форма туберкулеза), является следствием недостатка кислорода, что приводит к полному ограничению физической активности заболевшего);
• боли в грудной клетке во время кашля или в состоянии покоя.

Как видите, туберкулез легких не имеет характерных только для этого заболевания симптомов.

Интоксикация развивается при всасывании в кровь продуктов распада тканей и воспаления. Симптомы хронической туберкулезной интоксикации:

• снижение массы тела;
• бледная кожа тела и румянец на щеках;
• сонливость (интоксикация и гипоксия мозга);
• нарушение аппетита и т. д.

Диагностика

Наиболее частые переносчики туберкулеза – это бездомные мужчины и женщины, хронические алкоголики, бывшие заключенные. Однако от заболевания, как туберкулез легких, не застрахован никто: им можно заболеть в любом возрасте, находясь на любой ступеньке социальной лестницы. Чаще заражаются туберкулезом дети и молодежь. Основной путь передачи заболевания – воздушно-капельный. При сдаче общего анализа крови у больного наблюдается снижение уровня гемоглобина и лейкоцитов в крови.

Существуют различные варианты того, как может проходить диагностика туберкулеза легких:

• инструментальные — к ним относятся флюорография, рентгенография грудной клетки, компьютерная томография; эти методы позволяют оценить происходящие изменения в легких и внутригрудных лимфатических узлах, а также степень распространения заболевания, форму поражения легких;
• лабораторные – это бактериоскопия мокроты и промывных вод бронхов; метод позволяет обнаружить возбудителя болезни;
• иммунологические – проба Манту (не является сильным показателем, так как существует множество ложных оценок), Диаскинтест (внутрикожная инъекция специального раствора – экспресс-метод диагностики болезни), ПЦР (полимеразная цепная реакция — применяется в случаях «трудного диагноза» или в качестве дополнительной процедуры).

Проба Манту представляет собой кожную пробу, направленную на выявление наличия специфического иммунного ответа на введение туберкулина

Лечение

Лечение туберкулеза легких проводится только в специализированных противотуберкулезных диспансерах. Больной в течение длительного времени применяет противотуберкулезные антибактериальные препараты (от 3 до 5 наименований параллельно; в связи с этим различают трех-, четырех- и пятикомпонентные схемы лечения).

Хирургическое лечение используется при деструктивных формах туберкулеза, а также при осложненных формах заболевания. Борьба с интоксикацией (с вредоносным действием препаратов на организм) подразумевает прием витаминов, инфузионную терапию, гепатопротекторы и прочее. Кислородотерапия – это борьба с дыхательной недостаточностью.

Профилактика

Профилактика туберкулеза легких подразумевает использование вакцины. Вакцинация проводится новорожденным, делают прививку повторно через пять — семь лет. Осложнений на иммунитет или работу организма, как правило, при вакцинации нет. Туберкулез легких – это серьезное заболевание, поэтому при первых же признаках заражения туберкулезом срочно обращайтесь к врачу.