Рентген легких

Рентгенография – это один из самых распространенных методов современной медицинской диагностики. Чаще всего объектом изучения этого метода становятся органы грудной клетки, и в первую очередь – легкие.

Рентгенография легких – это метод проекционного исследования органов при помощи ионизирующего излучения. При его проведении на специальную пленку или бумаги рентгеновскими лучами наносится изображение внутренних органов, в данном случае – легких человека. Подобная методика исследования позволяет без хирургического вмешательства распознавать нарушения в функционировании, внешнем виде легких, а также выявлять ряд заболеваний на начальном этапе их возникновения. Об этом красноречиво свидетельствует тот факт, что принятая во врачебном мире классификация стадий таких легочных заболеваний, как туберкулез, пневмония, саркоидоз, злокачественные опухоли, основывается также на данных рентгенографии.

Рентген легких

Рентген легких

Помимо диагностики патологических явлений в области легких, рентген используется также для оценки состояния этих органов у категорий населения, попадающих в группу риска – например, тех, кто работает на вредном производстве: шахтеров, каменщиков, работников химических предприятий. В качестве такого скриннингового метода ее рекомендуют производить не реже раза в год.

Чаще всего при помощи рентгенографии грудной клетки в целом, и легких в частности, выявляют следующие заболевания:

  • пневмония (воспаление легких);
  • пневмоторакс (механический разрыв легочной ткани);
  • гидроторакс (скопление жидкости в легочных путях при сердечной недостаточности, асците, циррозе печени);
  • хронические заболевания легочной ткани (силикоз, атипичная пневмония, туберкулез, саркоидоз, красная волчанка и другие).

Именно рентген легких позволяет вовремя распознать начало протекания подобных заболеваний и подобрать соответствующую терапию. Однако не следует рассматривать этот метод диагностики, как единственно верный и способный давать 100% результат. В некоторых случаях рентгенография может давать ложно-отрицательный результат, а значит, будет неинформативна. Такое случается, если была выбрана заведомо ошибочная поза для проведения рентгена, а также в случаях, когда очаг инфекции слишком мал, либо когда произошло проекционное наслоение теней очага инфекции на здоровые ткани. В подобных ситуациях врач может назначить проведение компьютерной томографии в качестве дополнительного метода диагностики.

Показания к назначению

Обычными показаниями к проведению рентгенографических исследований легких являются разнообразные признаки дисфункции этих органов. К ним относится длительный кашель, отхаркивание большого количества мокроты, одышка, появление систематических болей в груди, либо боли, отдающие в спину, проявления крови в мокроте, а также длительное повышение температуры тела. Помимо этих факторов показаниями к регулярному мониторингу состояния легких являются вредные условия труда, проживание в неблагополучных с точки зрения экологического состояния регионах, наличие среди родственников или близких людей лиц, болеющих открытой формой туберкулеза.

Подготовка пациента

Сам по себе рентген легких производится в считанные минуты. Обычно ему предшествует консультация врача-пульмонолога, который и назначает этот метод диагностики для выявления проблем в области легких. Также врач выбирает ту проекцию, в которой лучше производить рентгенографию, исходя их предполагаемого диагноза. Обычно при проведении рентгена используются либо передняя, либо задняя проекции, когда пациент располагается стоя перед рентгеновской трубкой. В случае передней проекции лицо пациента обращено к пленке, в случае задней – от нее. Иногда, например, при диагностике гидроторакса, требуется проведение снимка в состоянии лежа на боку.

Ранее обработка и проявка рентгенографических снимков занимала определенное время, что существенно замедляло диагностику. На данный момент, с введением в обиход цифровой рентгенографии этот процесс стал моментальным – при проведении процедуры, результат сразу же отображается на экране у врача.

Рентгеновский снимок легких

Рентгеновский снимок легких

Результаты рентгенографии

Основные патологии, выявляемые при проведении рентгенографических исследований легких следующие:

  • крупные очаговые затемнения – могут свидетельствовать о наличии пневмонии либо опухоли бронхов;
  • мелкие очаговые затемнения – признак очаговых форм туберкулеза либо пневмонии;
  • круглая большая тень в легких может означать наличие опухоли в легком или о прогрессирующем туберкулезе;
  • полость в легком – это признак разложения легочной ткани, характерного для абсцесса, распада опухоли или очага туберкулеза;
  • жидкость в плевральной полости – признак плеврита или новообразования;
  • уплощение диафрагмы – встречается при эмфиземе легких;
  • мелкие часто встречающиеся очаги – свидетельства туберкулеза или саркозида;
  • высокое стояние диафрагмы.

Кроме этих случаев возможно обнаружение множества мелких патологических состояний легких и легочной ткани, которые также могут добавить ясности к диагнозу пациента.

Также для полноты картины оцениваются такие признаки, как объем легких, расположение их корней, воздушность бронхов и другие физиологические показатели.

Таким образом, рентгенография легких является основным и наиболее результативным способом диагностирования заболеваний дыхательных путей, сердца и грудной полости.