Пневмосклероз

Пневмосклероз легких – это патологический процесс, сопровождающийся замещением легочной ткани соединительной тканью. Данный процесс является следствием дистрофических и воспалительных явлений, происходящих в легких. Одновременно с этим наблюдается нарушение газообмена и эластичности в пораженных участках ткани. Следствием подобного явления, а именно разрастания соединительной ткани, является деформация бронхов, а также сморщивание и уплотнение легочной ткани. Бронхи уменьшаются в размерах, становятся безвоздушными.

Термин «пневмосклероз» был введении в употребление Р.Лаэннеком в 1819 году для обозначения хронический воспаления лёгких при бронхоэктазах (увеличение части бронха вследствие повреждения его стенки).

Пневмосклероз – это болезнь, которая может настигнуть человека в любом возрасте. Чаще всего пневмосклероз легких встречается у мужчин.

Пневмосклероз -  замещение ткани легкого соединительной тканью

Пневмосклероз — замещение ткани легкого соединительной тканью

Причины

Как правило, пневмосклероз развивается параллельно и сопровождает некоторые легочные болезни, соответственно, и причины возникновения пневмосклероза являются следствием протекания некоторых болезней. Итак, основные причины пневмосклероза легких:

  • Инородные тела в бронхе (ситуация попадания в бронхи инородных тел, случайно аспирированных)
  • Хронический бронхит
  • Наследственность и, соответственно, наследственные заболевания легких
  • Длительный плеврит (воспалительный процесс, затрагивающий легочные и пристеночные листки плевры. Плеврой называется оболочка, окружающая легкие человека).
  • Паразитные, вирусные и микоплазменные инфекции
  • Саркоидоз легких (болезнь, сопровождающаяся поражением лимфатической ткани респираторной системы).
  • Пневмокониозы (определенные хронические заболевания органов дыхания, вызванные длительным попаданием в легкие производственной пыли).
  • Самостоятельная болезнь пневмосклероз (синдром Хаммена-Рича) Синдром Хаммена-Рича представляет собой болезнь, характеризующуюся прогрессивным легочным фиброзом. Различается локализацией процесса образования в легких. Причина возникновения болезни не ясна до сих пор. Отличается малым эффектом от терапии, очень часто заканчивается летальным эффектом.

Симптомы

Так как пневмосклероз зачастую является составной частью или следствием других болезней, то характерных его клинических проявлений попросту не существует. Однако нижеизложенные симптомы помогут врачу предположить у пациента с патологией данное серьезное легочное осложнение.

Симптомы пневмосклероза зависят от его форм. Так различают ограниченную и диффузную формы. Ограниченная форма носит очаговый характер.

При диффузном пневмосклерозе выделяют следующие признаки:

Кашель

Кашель вначале появляется лишь изредка. Больной может жаловаться на него, но не придавать серьезного значения, т.к. степень беспокойства будет минимальна. Однако по мере протекания и усугубления болезни кашель возникает все более и более часто, усиливается. Также возможно отделение гнойной мокроты при отхаркивании.

Одышка

Также как и кашель проявляется не сразу. Первоначально она проявляется при любой физической нагрузке, а потом и в покое. При этом характер одышки также может быть разным, и зависит от участка поражения. В случае прибронхиального распространения отмечается затруднение выдоха, а также его удлинение. При интерстициальной локализации (поражающей соединительную ткань легких) наблюдается учащенное дыхание, однако выдох не удлиняется.

Цианоз

Цианоз — это процесс, сопровождающийся синюшным цветом кожи и слизистых оболочек. Цианоз является следствием гиповентиляции альвеол (микроскопические воздушные мешочки в легких).

При ограниченном (сегментарном) пневмосклерозе выделяют следующие признаки:

  • Влажные хрипы. Обычно они прослушиваются в одном и том же месте, как правило, в нижнем отделе
  • Бронхоэктазия (расширение бронхов)

Диагностика

Диагностировать пневмосклероз можно с помощью рентгеновского снимка. На снимке видна деформация легочного рисунка, вызванная разрастанием соединительной ткани вокруг бронхов человека. Также рисунок характеризуется грубыми тенями, начинающимися в корне и медленно нисходящими к периферии снимка.

Лечение

При первых подозрения на пневмосклероз стоит обратиться к пульмонологу или терапевту. Лечение пневмосклероза зависит от стадии его протекания. При легкой, начальной форме пневмосклероза, которая не проявляет себя клинически, активной терапии не требуется.

При проявлении воспалительного процесса назначаются бронхолитические, муколтические, антимикробные, отхаркивающие средства. Очень часто назначается процедура бронхоальвеолярный лаваж. Процедура заключается в введении антисептического раствора в бронхи с целью санации бронхиального дерева.

Также хорошие результаты при лечении пневмосклероза получают при назначении лечебной физкультуры, физиотерапии, массажа грудной клетки, оксигенотерапии (лечение при помощи воздушной среды с повышенным кислородным давлением). Хирургическое лечение при пневмосклерозе означает трансплантацию легких.

Использование стволовых клеток — новая методика при лечении пневмосклероза. Стволовые клетки вводят внутривенно, они доставляются к пораженным участкам и способствуют их восстановлению. Чем раньше будет применен данный метод, тем лучше, пока фиброз не поразил все легкие.

Прогноз

Прогноз пневмосклероза тесно связан со стадией его развития в организме, а именно от прогресса его развития и скорости и частоты развития сердечной и легочной недостаточности. Наихудшим вариантом является формирование сотового легкого (приобретение нижних отделов легкого вида пористой губки) и возникновение вторичной инфекции. Сотовое легкое способствует утяжелению дыхательной деятельности и образованию легочного сердца. Легочным сердцем называется процесс расширения правых отделов сердца из-за повышенного артериального давления (в малом круге кровообращения). Вторичные инфекции способствуют ухудшению состояния пациента на фоне пневмосклероза и, как правило, ведут к ухудшению состояния больного (в большинстве случаев возможен летальный исход).

Профилактика

Профилактика пневмосклероза сводится к предупреждению, а также к обстоятельному и своевременному лечению различных легочных инфекций. Также профилактика сводится к борьбе с интоксикацией, под которыми подразумевается загрязнение окружающей среды и курение. Профилактику пневмосклероза необходимо проводить с детства, т. к. частые простуды, грипп, коклюш ведут к образованию хронического бронхита, являющегося одной из причин пневмосклероза. Необходимо основательное долечивание бронхитов, пневмоний, а также основательный подбор лекарств во время болезни. Кроме того, при пневмосклерозе, вызванном экзогенными факторами (пыль, лаки, краски), необходимо задуматься о смене профессии.