Пневмония в домах престарелых

ДОМА И ПАНСИОНАТЫ ДЛЯ ПОЖИЛЫХ ЛЮДЕЙ

«Суперакция»

Акция до 28.02.2021 года.
Цена проживания минус 200 рублей, для всех вновь въезжающих!
Срок действия акции — 3 месяца: декабрь, январь, февраль.

Скидки по всем пансионатам!*

Специальные скидки для ветеранов

Ветеранам ВОВ — скидка 15%

Ветеранам труда — скидка 10%

Ликвидаторам аварии на Чернобыльской АС — скидка 10%

Скидки при долгосрочном размещении

При единовременной оплате за проживание от 2 месяцев скидка 5%

При единовременной оплате за проживание от 4 месяцев скидка 10%

Сеть пансионатов для пожилых людей «Долголетие»

— это активно развивающаяся сеть домов престарелых, пансионатов и благотворительных центров для пожилых людей, предоставляющая полный комплекс услуг для людей преклонного возраста.

Негосударственные дома престарелых «Долголетие» — это возможность жить полноценной жизнью, чувствуя радость общения, заботу и внимание окружающих, независимо от возраста, медицинских диагнозов и сложившихся жизненных ситуаций. Комфортные условия и приятная спокойная атмосфера располагают к себе людей преклонного возраста, а реабилитационные и медицинские услуги, предоставляемые интернатом для пожилых людей, дают облегчение и уверенность в завтрашнем дне страдающим от недугов.

Пансионаты для пожилых «Долголетие» имеют стильный современный дизайн, уютные одно- двухместные (и более) номера различных ценовых категорий, как эконом-класса, так и класса люкс.

Наши негосударственные пансионаты для пожилых людей, или, как их принято называть, дома для престарелых, открыты не только для пенсионеров, но и для людей более молодого возраста, нуждающихся в подобной поддержке. Вы можете безбоязненно доверить нам жизнь своих близких, если они постоянно нуждаются в опеке, а вы не можете по какой-либо причине предоставить им ее. Мы гарантируем, здесь им будет всегда комфортно и вы будете спокойны, зная что помощь рядом, и подоспеет всегда вовремя.

БЕСПЛАТНЫЙ РАСЧЕТ СТОИМОСТИ

В пансионатах для престарелых работает опытный квалифицированный персонал, состоящий из специалистов самых различных направлений, ведь нашим постояльцам может понадобиться любая помощь и поддержка, как физического так и психологического характера.

Наши пансионаты и благотворительные центры оснащены специальным оборудованием, которое необходимо людям с ограниченными возможностями (инвалидные коляски, специальные кровати с противопролежневыми матрасами, ходунки и прочее), поэтому дома для престарелых вполне могут быть использованы как центры реабилитации или дома инвалидов. Предусмотрены специальные восстановительные программы, к примеру, после инсульта, перелома шейки бедра, и других тяжелых заболеваний.

Медицинские услуги оказываются нашими партнерами, имеющими соответствующие лицензии. Это «ИНВИТРО» и «Медицинский Диагностический центр специальный МДЦ-С».

Любой наш постоялец может получить квалифицированную консультацию врача на месте в пансионате или в благотворительном центре. При выявлении патологий МДЦ-С оперативно оповещает больного и его родственников и, в случае необходимости, направляет его в специализированные медицинские учреждения для дополнительного обследования и назначения дальнейшего лечения.

Наши реабилитационные центры и пансионаты престарелых предлагают для своих постояльцев специальное питание, разработанное врачами-диетологами, с учетом возраста и перенесенных заболеваний. Помимо ухода за лежачими больными, мы организовываем для жильцов хороший досуг. В центрах проводятся праздничные, творческие вечера, чаепития, приемы гостей, концерты.

centr-dolgolet.ru

Пневмония в геронтологической практике – пневмония, связанная с оказанием медицинской помощи Текст научной статьи по специальности « Клиническая медицина»

Аннотация научной статьи по клинической медицине, автор научной работы — Лычев Валерий Германович, Клестер Елена Борисовна

Представлены данные распространенности пневмонии , связанной с оказанием медицинской помощи , у пациентов пожилого и старческого возраста. Персонифицированный подход к ведению пациентов с этой пневмонией с обязательным учетом и коррекцией сочетанной патологии у них позволит сократить срок госпитализации и улучшить прогноз.

Похожие темы научных работ по клинической медицине , автор научной работы — Лычев Валерий Германович, Клестер Елена Борисовна

PNEUMONIA IN GERONTOLOGICAL PRACTICE – PNEUMONIA RELATED TO MEDICAL CARE

The data of the prevalence of pneumonia associated with medical care, patients with middle and old age. A personalized approach to the management of patients with this pneumonia necessarily taking into account the correction and comorbidity, they will reduce the duration of hospitalization and improve the prognosis.

Текст научной работы на тему «Пневмония в геронтологической практике – пневмония, связанная с оказанием медицинской помощи»

ПНЕВМОНИЯ В ГЕРОНТОЛОГИЧЕСКОЙ ПРАКТИКЕ -ПНЕВМОНИЯ, СВЯЗАННАЯ С ОКАЗАНИЕМ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ

В.Г. Лычев1, Е.Б. Клестер2

КГБУЗ Городская больница № 4, г. Барнаул

Представлены данные распространенности пневмонии, связанной с оказанием медицинской помощи, у пациентов пожилого и старческого возраста. Персонифицированный подход к ведению пациентов с этой пневмонией с обязательным учетом и коррекцией сочетанной патологии у них позволит сократить срок госпитализации и улучшить прогноз.

Ключевые слова: пневмония, связанная с оказанием медицинской помощи, гериатрия

Key words: health care—associated pneumonia, geriatrics

Среди наиболее важных и неотложных задач медицинского сообщества в настоящее время особое значение приобретает решение комплекса проблем, связанных с увеличением числа граждан пожилого и старческого возраста в общей структуре населения. По прогнозу ООН, к 2025 г. число лиц старше 60 лет превысит 1,2 млрд и составит 15% населения планеты [1]. Уже в настоящее время в возрастной структуре РФ доля лиц старше 60 лет приближается к 17% [2].

Пневмония относится к наиболее распространенным болезням у человека. Истинная заболе-

1 Лычев Валерий Германович, д-р мед. наук, профессор, заведующий кафедрой госпитальной и поликлинической терапии с курсами профболезней и эндокринологии ГБОУ ВПО Алтайский государственный медицинский университет МЗ РФ. Тел.: (3852) 40-56-57.

2 Клестер Елена Борисовна, д-р мед. наук, доцент кафедры госпитальной и поликлинической терапии с курсами профболезней и эндокринологии ГБОУ ВПО Алтайский государственный медицинский университет МЗ РФ. Тел.: (3852) 40-56-57. E-mail: klester@bk.ru.

ваемость пневмонией в России, согласно расчетам, достигает 14-15%о, а общее число больных ежегодно превышает 1,5 млн человек [3]. В настоящее время, согласно классификации пневмонии с учетом условий ее возникновения, помимо пневмоний внебольничных и нозокомиальных, выделяют пневмонии, связанные с оказанием медицинской помощи [4,5].

Пневмония, связанная с оказанием медицинской помощи, HCAP (healthcare-associated pneumonia) — новая категория пневмонии, что представляется весьма важным, поскольку для ее успешного предотвращения необходимы действия, предпринимаемые на различном уровне. Это понятие относится к пациентам с частым контактом со здравоохранением: проживание в домах престарелых, пребывание в домах сестринского ухода/отделениях длительного медицинского наблюдения — 14 сут и более, хронический диализ в течение 30 сут и более, предшествующее стационарное лечение (не менее 2 дней в течение 90 дней перед возникновением этой пневмонии, в том числе случаи оказания неотложной помо-

щи), амбулаторное наблюдение и лечение, в том числе инфузионная, химиотерапия, антибактериальная терапия (использование любого антибиотика более 48 ч) в течение 30 предшествующих дней, хирургические вмешательства (в том числе обработка раневой поверхности в домашних условиях), иммунодефицитные состояния/заболевания, что формирует высокий риск устойчивых инфекционных агентов [6,7].

По данным National Center for Health Statistics, заболеваемость внебольничной пневмонией пожилых людей в 2 раза выше, чем лиц молодого возраста; летальность при пневмонии больных старше 60 лет в 10 раз выше, чем в других возрастных группах. Не случайно известный канадский врач конца XIX — начала XX столетия Уильям Ослер назвал пневмонию «другом стариков» [8].

Цель исследования: изучить у больных пожилого и старческого возраста распространенность, этиологию, особенности клиники, течения, лечения и исход пневмонии, связанной с оказанием медицинской помощи, в интересах оптимизации лечебно-диагностического обеспечения этих больных в условиях терапевтического отделения многопрофильного стационара.

МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ

В исследование включены пациенты, находившиеся на стационарном лечении в 70-коечном терапевтическом отделении КГБУЗ Городская больница № 4 г. Барнаула с диагнозом «пневмония» за период с сентября 2011 по декабрь 2012 гг. Вид пневмонии определялся согласно Российским национальным рекомендациям по внебольничной пневмонии (2010), ATS/IDSA (2005, 2007 гг.) [3,4]. Критерием исключения были пациенты с нозокомиальной пневмонией (Российские национальные рекомендации по нозо-комиальной пневмонии, 2009) [9].

Объем исследований включал общепринятые клинико-рентгенологические исследования: клинические признаки поражения верхних и нижних отделов дыхательных путей (по жалобам, самочувствию и физикальным данным), лабораторные показатели крови ( в том числе биохимические: определение в плазме крови уровня K; Na; Cl; мочевины, креатини-на, билирубина, глюкозы, активности АСТ и АЛТ), исследование системы гемостаза и мочи, рентгенограмма легких в 2 проекциях (на 3-4-й день заболевания). По показаниям — микроскопическое исследование мокроты, окрашенной по Граму, посев мокроты с определением концентрации возбудителя

(диагностически значимая концентрация 106 микроорганизмов в 1 мл мокроты и более, грибы — в титре 103 КОЕ/мл и более); методы функциональной диагностики: ЭКГ, спирография ^р^оапа^ег ST-95 Fu-с^а^ап§уо), эходопплерокардиография ( Надоели баннеры? Вы всегда можете отключить рекламу.

cyberleninka.ru

Пневмония в пожилом возрасте — особенности диагностики и лечения

Причины летальных исходов у пожилых:

  • 1 стадия (развивается в первые 3 дня) – выраженная острая дыхательная или сердечная недостаточность.
  • 2 стадия (в период от 1 до 3 недели) – прогрессирование почечной и дыхательной недостаточность, нозокомиальная инфекция, а также обострение сопутствующей патологии.
  • 3 стадия (после выписки из отделения) – прогрессирование сопутствующей патологии.

  • Изменение защитной функции слизистой оболочки органов дыхания
  • Уменьшение активности сурфактанта
  • Снижение бронхиальной проводимости
  • Увеличение экспираторного и остаточного объема лёгких
  • Уменьшение сосудистой поверхности
  • Снижение ответной реакции на гипоксию
  • Ослабление активности клеток имунной системы
  • Рост микробной обсеменённости слизистых дыхательной системы

  • Алкоголизм
  • Курение
  • Сахарный диабет в стадии декомпенсации
  • Пребывание в домах престарелых
  • Эпидемии гриппа и ОРВИ
  • Бронхоэктазы
  • Локальная бронхиальная обструкция
  • Переохлаждение
  • Пожилой возраст
  • Кома
  • Длительная госпитализация
  • Эндотрахеальная интубация
  • Длительные и сложные операции
  • Кормление лёжа
  • Использование внутривенных катетеров
  • Попадание секрета ротоглотки и содержимого желудка восходящим путём в дыхательные пути
  • Вдыхание воздуха, содержащего микробы
  • Распространение микроорганизмов через кровь из внелёгочного очага инфекции
  • Распространение заражения из соседних органов
  • Как проявляется пневмония в пожилом возрасте?
    Клиническая картина складывается из классических и атипичных проявлений.

    Распространенность такой болезни, как пневмония у пациентов преклонного возраста, а также значительно тяжелое течение данного заболевания и высокий процент смертности делают диагностический поиск и этапы лечения очень важной проблемой в гериатрии. Умение во время и правильно провести полное обследование больного и назначить лечение очень важно, т.к. пневмонии зачастую ассоциируются со многими сопутствующими патологиями, которые переплетаются друг с другом. Все фоновые патологии, которые есть у пожилых, способны затруднить диагностику легочных заболеваний, усложнить некоторые моменты лечения и значительно усугубить прогноз заболевания.
    В ходе диагностики проводятся следующие исследования:

    Как лечится пневмония в пожилом возрасте

    • Пенициллины
    • Амоксиклав
    • Цефалоспорины 2 и 3 поколения
    • Макролиды (азитромицин, кларитромицин)
    • Фторхинолоны (левофлоксацин, моксифлоксацин, гемифлоксацин)

    При вирусно-бактериальной пневмонии всем пациентам в качестве дополнения к антибактериальной терапии назначаются противовирусные препараты (осельтамивир внутрь или занамивир ингаляционным путём).

    При пневмоцистной пневмонии используется следующее лечение:

    • Бисептол в 4 приема в течение 21 дня
    • Альтернативные схемы: Клиндамицин

    Новые антибактериальные препараты:

    • Цефдиторен (спектрацеф) 200 и 400 мг
    • Цефтаролин (зинфоро)
    • Тедизолид (оксазолидон) – при инфекции кожи и мягких тканей
    • Цефтолазан/тазобактам (зербакса) – при инфекциях мочевыводящих путей
    • Цефтобипрол (зефтера) – при инфекциях кожи

    Использование антибиотиков в течение первых 8 часов с момента госпитализации препятствует росту смертности за месяц на 15%

    Лечение тяжелой внебольничной пневмонии

    • В качестве профилактики тромбоэмболий показано назначение низкомолекулярных гепаринов или нефранкционированного гепарина
    • Для профилактики дефектов слизистой желудочно-кишечного тракта используют антисекреторные препараты
    • Системные глюкокортикостероиды: гидрокортизон
    • Внутривенные иммуноглобулины
    • Статины (аторвастатин)
    • Препараты селена
    • Кислородотерапия – ингаляции увлажненного кислорода 5-6 л/с и более
    • Амброксол
    • Мукалтин
    • Бромгексин
    • Лазолван


    Критерии отмены антибиотикотерапии:

    • Температура тела менее 37.2С
    • ЧСС менее 110 в минуту
    • ЧДД меньше 21/мин
    • Систолическое артериальное давление более 90 мм.рт.ст.
    • Сатурация более 90%
    • Отсутствие интоксикационного синдрома
    • Изменение характера мокроты с гнойной на слизистую
    • Количество лейкоцитов менее 10, нейтрофилов менее 80% и юных форм менее 6%
    • Положительная динамика на рентгенограмме


    Сроки лечения:

    • Нетяжелая пневмония – 7-10 дней
    • Тяжелая форма – 10-12 дней
    • Атипичная пневмония – 14 дней
    • Легионеллёзная пневмония – 14-21 день
    • Противовирусные препараты – 5-10 дней

    Осложнения пневмонии у пожилых

    Осложнения, особенно у пожилых, из-за ослабленного иммунитета, возникают довольно часто. Выделяют лёгочные и внелёгочные.

    • парапнемонический и гнойный плеврит
    • гнойно — некротические заболевания легких по типу абсцесса
    • деструктивные изменения легких
    • бронхообструкция
    • нарастание дыхательной недостаточности, приводящее к выраженной гипоксии
    • острая легочная недостаточность, приводящая к отеку легких
    • лёгочное сердце (дилатация правых отделов сердца)
    • шок (чаще, инфекционно-токсический из-за выраженной интоксикации)
    • неспецифическое воспалительное поражение оболочек сердца
    • заражение крови
    • поражение мозговых оболочек воспалительного характера
    • синдром диссеминированного внутрисосудистого свёртывания
    • неврологические нарушения
    • гематологические заболевания, напр. анемия

    Пневмония в пожилом возрасте: меры профилактики

    Вакцинация от гриппа:

    • Инактивированные цельновирионные (грипповак)
    • Субединичные и сплит-вакцины (гриппол, гриппол-плюс, инфлювак, ваксигрипп, флюарис).

    Вакцинация против пневмококка:

    • 23-валентные полисахаридные (пневмо-23, пневмовакс-23)
    • 7-валентные конъюгированные (превенар)

    Пневмония в домах престарелых
    mirnika.ru

    Пневмония у пожилых людей: причины заболевания и лечение

    Пневмония у пожилых людей

    Из этой статьи вы узнаете:

    В чем заключаются особенности пневмонии у пожилых людей

    Как проявляется пневмония у пожилого человека

    Какие симптомы пневмонии у лежачего пожилого человека

    Как происходит диагностика и лечение пневмонии в пожилом возрасте

    Можно ли вылечить пневмонию у пожилых людей народными средствами

    Пневмония у пожилых людей является опасным воспалительным заболеванием лёгких, поражённых патогенной микрофлорой. Развитие и течение пневмонии у престарелых имеет несколько характерных особенностей. Пенсионеры страдают от данного заболевания, так как снижаются нормальные резистивные механизмы их организма, повреждаются ткани, накапливаются токсины. Появление этих негативных явлений связано с процессом старения.

    В чем заключаются особенности пневмонии у пожилых людей

    В списке старческих недугов особое место занимают такое заболевание, как пневмония у пожилого человека. Разумеется, болезнь значительно снижает качество и продолжительность жизни. Из-за заболеваний дыхательных органов таких как пневмония, у пожилого человека теряется трудоспособность, а иногда недуг приводит к смерти.

    Более молодые больные демонстрируют признаки крупозной пневмонии, которая легко лечится медикаментозно. С наступлением старости увеличивается вероятность развития такой формы заболевания, как пневмония у пожилого человека. Лечение длительное, так как болезнь протекает тяжело, ведь организм пенсионера зачастую ослаблен.

    Лечение пневмонии у пожилых людей отличается от терапии этого же заболевания у молодых. Патогенная микрофлора, вызывающая болезнь у престарелых, чаще всего представляет собой аутоинфекцию. Важно понимать, что воспалительный процесс у пенсионеров зависит не только от возбудителей, а от качественного нарушения выработки антител, которые должны бороться с инфекциями.

    Рекомендуемые к прочтению статьи:

    Уязвимость дыхательной системы перед инфекциями возникает из-за возрастных изменений, которые сопровождаются нарушением функционирования органов и тканей организма. Пневмония у лежачих пожилых людей — явление распространённое. Дренажные функции нарушаются, а слизь, продуцируемая бронхами, сгущается, что способствует появлению воспалительных процессов.

    Больные, прикованные к постели, особенно подвержены такому заболеванию, как пневмония. Пожилых, старых людей беспокоит появление отёков и пролежней в верхней зоне грудной клетки. Подобные явления сигнализируют о том, что кровоснабжение паренхимы лёгких нарушается. Пневмония у пожилого человека иногда возникает как следствие интоксикации, вызванной приёмом лекарственного средства, попадания рвотной массы в лёгкие и пр.

    Как проявляется пневмония у пожилого человека

    Рассмотрим, как проявляется пневмония у пожилых людей. Симптомы заболевания:

    Легочные проявления

    Пневмония у пожилого человека сопровождается кашлем и отделением мокроты. Тем не менее, у некоторых больных, страдающих, к примеру, от болезни Альцгеймера, кашлевой рефлекс отсутствует.

    Пневмония у пожилого человека может проявляться одышкой.

    Распространение воспалительного процесса в тканях лёгких сопровождается чувством тяжести и болезненными ощущениями в зоне грудной клетки. В такой ситуации пневмония у пожилого человека проявляется шумом трения плевры.

    Крайне важно понимать особенности пневмонии пожилых людей. У престарелых не проявляются такие симптомы заболевания, как притупление перкуторного звука, крепитация. Это связано с тем, что лёгочная ткань уплотняется, но не настолько сильно, чтобы данные признаки могли сформироваться.

    Пневмония у пожилого человека протекает одновременно с другими заболеваниями и из-за этого клиническая картина может быть не такой явной. У престарелых наблюдается сердечная недостаточность, опухоль лёгких и другие хронические заболевания. Врач сталкивается с трудностями при определении диагноза. Именно поэтому пневмония у пожилого человека не всегда вовремя определяется.

    Внелегочная симптоматика

    Пневмония у пожилого человека зачастую сопровождается лихорадкой. Тем не менее, у многих пенсионеров заболевание протекает без повышения температуры. Такой болезни, как пневмония у пожилого человека сопутствуют сонливость, заторможенность, апатия, плохой аппетит.

    Как правило, первыми признаками такого заболевания, как пневмония у пожилого человека, являются непроизвольная утечка мочи, отсутствие интересов, нарушенная физическая активность. Кстати, иногда врачи по ошибке считают эти симптомы проявлениями деменции.

    Пневмония у пожилого человека может проявляться декомпенсацией фонового заболевания. К примеру, у дедушки с хроническим бронхитом усилится кашель, появится дыхательная недостаточность. У бабушки с диагнозом «застойная сердечная недостаточность» заболевание будет прогрессировать.

    Лейкоцитоз отсутствует у 1/3 пожилых людей с диагнозом «пневмония».

    Пневмония у лежачих пожилых людей: причины заболевания

    Пневмония у пожилого человека может возникнуть по следующим причинам:

    • хроническая легочная болезнь;
    • гемодинамическое нарушение малого круга кровоснабжения;
    • бактериальные инфекции;
    • обструктивное и аллергическое заболевание (бронхиальная астма, поллиноз);
    • попадание в лёгкие жидкостей и рвотных масс;
    • перенос инфекции из других органов.

    Пневмония у пожилого человека может проявляться по-разному в зависимости от того, какими факторами она вызвана.

    На ранней стадии пневмония у пожилого человека характеризуется появлением сухого кашля. Со временем приступы становятся более интенсивными. Антибактериальные средства, как правило, не облегчают состояния

    У молодых заболевание сопровождается выделением мокроты жёлтого цвета. А пневмония у пожилого человека отличается тем, что у пенсионера выделяется гнойная слизь с кровянистыми прожилками

    Чаще всего пневмония у пожилого человека не сопровождается повышением температуры. Если она поднимается, то незначительно. Максимальный уровень температуры, которую вызывает пневмония у пожилого человека — 39 градусов

    Иногда градусник демонстрирует и более устрашающие цифры (40 градусов). Обычно такая высокая температура возникает при пневмококковом двухстороннем воспалении. Увы, если именно такими симптомами сопровождается пневмония у пожилых людей, прогноз неутешительный.

    Хронические лёгочные заболевания вызывают усиление частоты дыхания. Поэтому подобные проявления нельзя считать симптомом пневмонии.

    Пневмония у пожилых людей: диагностика и лечение

    Важно понимать, что пневмония у пожилых людей может никак не проявляться в течение длительного времени. По этой причине рекомендуем обращаться к доктору, если вы заметили одно из проявлений заболевания. Нельзя ни в коем случае самостоятельно назначать антибиотики. Пневмония у пожилых людей — опасная болезнь и самолечение может спровоцировать осложнения.

    Чтобы поставить диагноз, врач назначит сбор анамнеза и аускультации, общий анализ крови, рентгенографию.

    Когда речь идёт о таком серьёзном заболевании, как пневмония у пожилых людей, лечение проводится только амбулаторное. Лечить болезнь очень сложно, ведь иммунитет у пенсионеров ослаблен, и организм не может бороться с инфекцией. Пневмония у пожилых людей требует длительной терапии, применения сильных препаратов.

    Столкнулись с таким диагнозом, как пневмония у пожилых людей? Уход за пациентом должен быть особенно тщательным, ведь процесс выздоровления зависит не только от эффективности лечения, но и от общего самочувствия. Принимать антибиотики и другие препараты необходимо согласно схеме, рекомендованной врачом.

    Когда речь идёт о таком заболевании, как пневмония у пожилых людей, клиника, диагностика, лечение — все эти факторы имеют значение. Немаловажен и уход за пациентом. Кормить больного нужно каждые 2 часа. Благодаря такому питанию метаболизм ускоряется. Регулярно проветривайте помещение, особенно если пожилой человек лечится в больнице. Обеспечьте тёплое питьё для пациента, чтобы разжижить мокроту и облегчить её отведение. Следите за работой кишечника, ведь из-за запоров и метеоризма течение болезни может усугубляться. Если пневмония у пожилого человека сопровождается ознобом, то предложите пациенту согревающие напитки, тёплое одеяло и грелку. Следите за уровнем артериального давления и частотой пульса.

    Пневмония у пожилого человека требует полного покоя и соблюдения постельного режима. Тем не менее, важно, чтобы ваш престарелый родственник время от времени менял позу.

    Какие врач прописывает антибиотики при пневмонии у пожилых людей

    Бензиппеиициплин высокоэффективен в отношении возбудителя S. pneumoniae. В последнее время увеличилась резистентность пневмококков к пенициллину, из-за чего применение этого лекарства для лечения пожилых людей ограничивается

    Аминопенициллины (ампициллин, амоксициллин). Спектр их действия несколько шире, чем у вышеуказанного препарата. Амоксициллин отличается хорошей всасываемостью и переносимостью. Его применяют, если пневмония у пожилого человека протекает в лёгкой форме, и ей не сопутствуют какие-либо патологии.

    Защищенные аминопенициллины (амоксицилав, кпавуланат). Препараты активно борются с бактериями. Кпавуланат справляется с возбудителями внебольничной пневмонии, в том числе анаэробами. Лекарство считается одним из лучших для лечения внебольничной инфекции дыхательных путей.

    Если возникает пневмония у пожилых людей, осложнения, к сожалению, тоже возможны. В такой ситуации целесообразно применение защищенных аминопенициллинов, которые справляются даже с тяжёлыми формами заболевания.

    Цефуроксим является цефалоспорином второго поколения. По спектру действия цефуроксим схож с клавуланатом, однако неэффективен в отношении анаэробов. Увы, штаммы пневмококка проявляют устойчивость к данному лекарственному средству. Цефуроксим — лекарство первого ряда, используемое для лечения такого опасного заболевания, как пневмония у пожилых людей.

    Цефотаксим и цефтриаксон являются цефалоспоринами третьего поколения. Они эффективны для борьбы с грамотрицательными бактериями и пневмококками, в т. ч. штаммами, резистентными к пенициллину. Если пневмония у пожилого человека протекает в тяжёлой форме, то врачи, как правило, назначают данные препараты. Цефтриаксон выписывают, если пневмония у пожилого человека не требует госпитализации. Кроме того, принимать препарат на дому не сложно, ведь вводить его нужно один раз в сутки.

    Макролиды. Специалисты утверждают, что резистентность, которую проявляют пневмококки и гемофильная палочка к макролидам, сильно увеличилась за последнее время. Тяжелая пневмония у пожилого человека требует назначения сочетания макролидов с цефалоспоринами третьего поколения.

    Лечение пневмонии у пожилых людей народными средствами

    Столкнулись с таким диагнозом, как пневмония у пожилых людей? Лечение народными средствами тоже даёт хорошие результаты. Народные целители рекомендуют:

    • регулярно пить настой на основе травы фиалки трехцветной;
    • пить настойку лимонника (30 капель) 2 раза в день;
    • пить оливковое масло (1 ст. л.) ежедневно;
    • пить отвар листьев алоэ с медом (1 ст. л.) трижды в сутки;
    • есть жидкую овсяную кашу с добавлением масла и мёда.

    Лечение овсом

    Пневмония у пожилого человека пройдёт быстрее, если вы воспользуетесь этим рецептом. Промойте стакан овса, залейте его молоком (1 л), поставьте на огонь и варите в течение одного часа. Процедите и пейте получившийся отвар, добавив в него масло и мёд. Принимайте лекарство перед сном и постепенно пневмония у пожилого человека пройдёт.

    Лечение водкой

    Если пневмония у пожилого человека сопровождается повышенной температурой, то можно воспользоваться следующими рецептами:

    Понадобится: водка (1 ст. л.), зеленый чай (2 ст. л.), черноплодная рябина (20 г), мёд (1 ч. л.), вода (250 мл).

    Способ приготовления. Чтобы снять лихорадку, которую вызывает пневмония у пожилого человека, заварите в заварочном чайнике зелёный чай с рябиной и оставьте настаиваться на 20 минут. Затем налейте настой в кружку, добавьте мёд с водкой.

    Способ применения. После того, как вы выпили настойку, нужно лечь в кровать и укутаться. Чтобы пневмония у пожилого человека протекала не так болезненно, необходимо повторять процедуру в течение нескольких дней.

    Требуется: водка (100 мл), свежие цветки (10 г) или высушенная кора белой акации (5 г).

    Способ приготовления. Положите кору или цветы в ёмкость и залейте их водкой. Оставьте настаиваться на 10 дней. Затем необходимо процедить настойку, перелить в бутылку, плотно закрыть и положить в тёмное место.

    Способ применения. Если пневмония у пожилого человека характеризуется лихорадочным состоянием, то нужно принимать настойку трижды в день по 30 капель. Пневмония у пожилого человека проходит на четвёртые-пятые сутки.

    Если пневмония у пожилого человека сопровождается сухим кашлем, то рекомендуем воспользоваться следующими рецептами:

    Понадобится: водка (2 ст. л.), чеснок (2-3 зубчика), мёд (1 ст. л.).

    Способ приготовления. Раздавите чеснок, добавьте к нему водку с мёдом и размешайте. Оставьте смесь в прохладном месте.

    Способ применения.Пневмония у пожилого человека — состояние не из приятных, а кашель только усугубляет ситуацию. Чтобы устранить его, нужно принимать смесь дважды в день после употребления пищи по чайной ложке в течение двух дней. После этого нужно сделать перерыв длительностью в сутки. Если пневмония у пожилого человека не прошла, и кашель всё равно остаётся, то необходимо повторить терапию.

    Понадобится: водка (2 ст. л.), 20 г корень мыльнянки (20 г), вода (250 мл).

    Способ приготовления. Положите корни в ёмкость и залейте их водой, поставьте на огонь и кипятите в течение 15 минут. Оставьте настаиваться на 40 минут. Затем нужно процедить отвар и добавить в него водку. Положите лекарство в прохладное место и храните 2-3 дня.

    Способ применения. Чтобы прошёл кашель, который часто сопутствует столь неприятному явлению, как пневмония у пожилого человека, нужно принимать отвар по 1 ст. л. после принятия пищи в течение семи дней.

    Лечение морской солью

    Облегчить состояние при таком заболевании, как пневмония у пожилого человека, можно при помощи морской соли:

    Измельчите лист алоэ, добавьте к нему морскую соль (1 ч. л.). Употребляйте смесь по 1 ст. л. трижды в день за 30 минут до того, как планируете принять пищу. При диагнозе пневмония у пожилого человека кашель проходит, как правило, в течение нескольких дней.

    Если возникает одышка у пожилого человека, то рекомендуем воспользоваться другим рецептом: растворите морскую соль (1 ст. л.) в воде (200 мл) и выпейте смесь за 60 минут до того, как принять пищу. Пневмония у пожилого человека проходит в течение недели.

    Методика проведения сегментарного массажа при пневмонии у пожилого человека

    Часто врачи рекомендуют массаж, если речь идёт о таком явлении, как хроническая пневмония у пожилого человека.

    Благодаря массажу пневмония у пожилого человека протекает легче, а выздоровление наступает гораздо быстрее. Прохождение мокроты улучшается, мышцы грудной клетки расслабляются, кровообращение активизируется.

    Пожилому человеку следует лечь или сесть. Как правило, массаж начинают с паравертебральных зон. Специалист использует следующие приёмы:

    Далее специалист переходит к трапециевидным, а затем — к широчайшим мышцам спины. Массажист воздействует на трапециевидные мышцы пожилого человека, начиная с затылочной области и заканчивая плечевыми суставами, а на широчайшие — с поясничного отдела до подмышечных впадин.

    После этого специалист проводит массаж грудино-ключично-сосцевидных мышц. Для этого используются следующие техники:

    Кроме того, лечение пневмонии у пожилых людей посредством массажа предполагает воздействие на точку да-чжуй. Это делается при помощи приёмов:

    Далее специалист переходит к массажу следующих зон:

      межлопаточная и лопаточная. Приёмы:

      Далее специалист переходит к косвенному массажу лёгких.

      Лечение пневмонии у пожилых людей предполагает использование следующих способов:

      нежное толчкообразное ритмичное надавливание ладонью в нижней части грудины и над сердцем;

      сотрясение грудной клетки;

      сдавливание грудной клетки ладонями на уровне 5- и 6-го рёбер;

      Лечение пневмонии у пожилых людей посредством массажа, как правило, длительное и требует не менее 12 сеансов. Длительность процедуры составляет около 14-18 минут. Пожилому человеку следует регулярно посещать сеансы, иначе пневмония будет прогрессировать.

      Пневмония в пожилом возрасте: осложнения и прогноз

      Увы, пневмония у пожилого человека нередко сопровождается осложнениями, которые иногда приводят к летальному исходу. К ним относятся:

      острый респираторный синдром.

      К сожалению, пневмония у пожилого человека зачастую протекает так, что болезнь усугубляется из-за наличия целого ряда осложнений. Иногда заболевание сильно прогрессирует, что приводит к появлению лёгочных кровотечений.

      Исход такой болезни, как пневмония у пожилого человека, непредсказуем. Всё зависит от состояния здоровья пациента, чувствительности возбудителя к препаратам.

      Лечение пневмонии у пожилых людей требует тщательного анализа проявлений заболевания, особенно, если речь идёт о лежачем больном. Если лечение пневмонии у пожилых людей не было начато вовремя, то прогноз неутешительный.

      Хороший врач понимает всю серьёзность ситуации и назначает комплексное лечение пневмонии у пожилых людей. Специалист выписывает сразу несколько лекарственных средств, чтобы охватить широкий спектр возможных возбудителей. Тем не менее, у подобного подхода есть один недостаток. Приём большого количества препаратов провоцирует интоксикацию организма пожилого человека, что сказывается на иммунитете.

      Если пневмония у пожилого человека имеет запущенную форму, то велик риск, что у больного будет развиваться двухстороннее воспаление лёгких.

      Пневмония в домах престарелых
      pansionat-osen.ru

      Приказ Минздрава: пациентов с легким течением COVID-19 и нетяжелыми пневмониями будут лечить на дому

      Пациенты с легким и бессимптомным течением COVID-19 и нетяжелыми пневмониями, не связанными с коронавирусом, будут лечиться на дому. В распоряжении TUT.BY есть приказ Минздрава от 15 апреля № 433, где подробно расписано, как это все будет.

      Как будут лечить пациентов с нетяжелой пневмонией на дому

      На дому медицинскую помощь будут оказывать пациентам с внебольничной пневмонией с нетяжелым течением. Эта пневмония не связана с коронавирусом. Под пневмонией с нетяжелым течением подразумевается легкая и среднетяжелая пневмония.

      Такую помощь с нетяжелыми пневмониями в домашних условиях будут получать пациенты до 55 лет, у которых нет сопутствующих заболеваний, пациенты старше 55 лет с клинически незначимой сопутствующей патологией без признаков декомпенсации заболевания.

      Однако на дому смогут лечиться только те пациенты, у которых удовлетворительные бытовые условия и за которыми может ухаживать кто-то из родных.

      Чтобы решить, что пациент с нетяжелой пневмонией может лечиться дома, врач должен оценить уровень сознания пациента, частоту дыхания и сердечных сокращений, уровень насыщения крови кислородом, объем поражения легких на рентгене, аускультативную картину и перкуторные данные, температуру, интоксикацию, артериальное давление и показатели общего анализа крови. Особое внимание нужно уделить признакам гипоксемии: цианозу носогубного треугольника и крыльев носа, также обратить внимание на увеличенную частоту дыхания, участие в дыхании грудной клетки, характер дыхания.

      Когда решение о лечении на дому принято, для пациента разрабатывается план лечения. Он включает диетический стол, питьевой режим, перечень лекарств, дозировки и кратность приема, диагностические и лабораторные исследования, кратность наблюдения врачом по дням недели.

      Врач осматривает пациента дома не реже 1 раза в 3 дня, в остальное время состояние здоровья контролируется каждый день по телефону.

      Если пациенту нужно выполнить медицинское вмешательство в учреждении здравоохранения, то его туда доставляют санитарным транспортом поликлиники.

      Если состояние пациента ухудшится: появится лихорадка, одышка, мокрота изменит цвет, слабость будет прогрессировать, появится боль в груди или не будет эффекта от лечения — его доставят в больницу.

      Как будут помогать в амбулаторных условиях пациентам с COVID-19

      Пациентам с коронавирусом, у которых заболевание протекает в легкой форме или бессимптомно, медицинская помощь также будет оказываться амбулаторно. Пациенты изолируются по своему фактическому месту проживания, если это невозможно — в организациях здравоохранения.

      Пациенты с бессимптомным течением болезни в лечении лекарствами не нуждаются. Медицинскую помощь на дому пациенту с коронавирусом оказывает медбригада: врач общей практики или участковый терапевт, медсестра, помощник врача. Медосмотры таких пациентов будут проходить на 1-й, 7-й и 14-й день с момента первого исследования на COVID-19. Если у пациента есть подозрение на пневмонию, его доставят в больницу, где сделают компьютерную томографию грудной клетки. Если пневмония не подтвердится, человека отвезут назад домой. Если пневмония подтвердится, положат в больницу.

      При повышении температуры у пациента с коронавирусом выше 38,5 градуса ему назначают парацетамол по 500 мг, но не больше 4 граммов в сутки. При этой инфекции нужно, чтобы человек пил 1,5−2 литра жидкости в сутки и более, если к этому нет противопоказаний. При подозрении на бактериальную инфекцию больному назначат антибиотики на 7−10 дней.

      Если у человека есть коронавирус и внебольничная нетяжелая пневмония, при этом его можно лечить амбулаторно и он не нуждается в круглосуточном наблюдении в стационаре, ему также пропишут лекарства. Среди них — гидроксихлорохин, азитромицин, амоксициллин/клавулановая кислота, кларитромицин, цефуроксим аксетил, левофлоксацин, моксифлоксацин. Все препараты, дозировки и кратность употребления назначает только врач.

      Врач общей практики или участковый терапевт, который контролирует лечение пациента с COVID-19 амбулаторно, должен получить от него на это принципиальное согласие.

      Пневмония в домах престарелых
      news.tut.by

    Понравилась статья? Поделиться с друзьями: