Особенности течения пневмонии при беременности

Лечение пневмонии при беременности

Пневмония является непростой легочной патологией, которая при несвоевременном обращении к врачу и неадекватной терапии представляет опасность для любого человека. Тем более данное заболевание несет риск для беременной женщины и плода. Наша статья расскажет о том, на каком сроке пневмония при беременности будет опасна для малыша, а на каком для матери, каковы особенности ее лечения.

  • Риск развития пневмонии и симптоматика
  • Диагностика пневмонии у беременных и режим
  • Методы народной медицины
  • Профилактика

Особенности протекания недуга при беременности и возможные осложнения

Беременные женщины становятся более восприимчивы к вирусным заболеваниям, что происходит на фоне снижения иммунитета. Медицинская статистика утверждает, что риск развития пневмонии во время ожидания ребенка возрастает на 50 %. Осложняет ситуацию то, что заболевание в данный период протекает намного сложнее благодаря естественным особенностям этого времени:

  • у женщин, ожидающих ребенка, на 35 % увеличивается потребность в кислороде,
  • из-за увеличения матки приподнимается уровень диафрагмы, что ограничивает движения вдоха, производимые легкими. Происходит повышение нагрузки на сердечно-сосудистую систему,
  • беременность вносит коррекцию в химический состав крови, благодаря чему затрудняется диагностирование заболевания при отсутствии повышенной температуры.

Воспаление легких при беременности не является показателем для ее прерывания, поскольку при своевременном обращении к специалисту оно неплохо лечится.

Когда же болезнь настигает незадолго до родов, то обычно врачи стараются по максимуму оттянуть время появления малыша на свет. И таким образом избежать воздействия токсинов на сердечную систему роженицы.

Пневмония у беременных опасна своими осложнениями, которые оказывают пагубное воздействие не только на женщину, но и на плод:

При несвоевременной терапии пневмония может оказать негативное влияние на плод, спровоцировать развитие различных патологий тканей, развивается риск замершей беременности, преждевременных родов, малый вес при доношенной беременности.

Риск развития пневмонии и симптоматика

Естественно, пневмония может развиться во время беременности у любой женщины, поскольку она имеет склонность к развитию воспаления легких после заболевания ОРЗ, которым несложно заболеть. Однако данная болезнь чаще всего развивается у:

  1. ВИЧ-инфицированных.
  2. Женщин, страдающих сахарным диабетом.
  3. Женщин, длительно принимавших гормональные контрацептивы.
  4. Представительниц, имеющих травмы грудной клетки.
  5. В 3 триместре беременности.
  6. Беременных 30-40 лет.
  7. Страдающих анемией.
  8. Инфицированных грибами Кандида, стафилококком.
  9. Лиц, которые поздно обратились за мед. помощью.

Воспаление легких, развивающееся у беременных, может иметь разную симптоматику не только по интенсивности признаков, но и по скорости течения болезни. Ниже перечислены классические признаки заболевания:

  • кашель,
  • повышение температуры,
  • лихорадочное состояние,
  • озноб,
  • повышенная утомляемость,
  • отдышка.

У беременных часто проявляется смазанная симптоматика заболевания. Для того, чтобы не спутать пневмонию с другой патологией, необходимо при первых же признаках как можно скорей обратиться к врачу.

Диагностика пневмонии у беременных и режим

При появлении у беременных кашля, повышенной температуры, лихорадочного состояния, врач обычно начинает подозревать воспаление легких и назначает следующие диагностические мероприятия:

  • биохимический анализ мочи,
  • бак. посев мокроты,
  • оксиметрию,
  • коагулограмму,
  • рентген грудной клетки.

Конечно рентгенография, которая покажет легочный рисунок, во время беременности является нежелательным мероприятием, оказывающим негативное влияние на плод. Во избежание развития патологии, необходимо предупредить рентгенолога о беременности, он выдаст специальный фартук или экран, который защитит малыша и не пропустит радиационное излучение.

Важным условием скорейшего выздоровления является режим, основанный на:

  • ежедневная влажная уборка, проветривание, увлажнение воздуха помогут облегчить дыхание женщины,
  • постельный режим необходим только при высокой температуре тела, после облегчения состояния рекомендованы спокойные прогулки на свежем воздухе, которые важны для лучшей вентиляции легких.

Лечение пневмонии при беременности

Современные диагностические меры и адекватное лечение позволит плоду избежать патологий. Терапевтические действия должны быть комплексными и проводиться в стационаре, где будет круглосуточный контроль за женщиной и будущим ребеночком. До 22 недель будущая мамочка обычно находится в обычном отделении, а после 22 – в акушерском.

При непереносимости к данной группе или при более сложном течении болезни рекомендуется прием макролидов, например, Азитромицина. При осложненном течении применяют цефалоспорины, например, Цефтриаксон. Обычно антибиотикотерапия назначается еще до получения результата бак. посева мокроты. После получения данных нужно провести коррекцию лечения.

  1. Отхаркивающие средства разжижают мокроту и способствуют ее выведению. Обычно врач рекомендует прием Лазолвана, Амбробене, АЦЦ.
  2. Бронхорасширяющие средства назначают для облегчения дыхания, снятия отдышки и лучшего отхождения мокроты, чаще всего используют Беродуал.
  3. Поливитаминные препараты помогут поддержать организм женщины и снабдить его нужными витаминами и микроэлементами.
  4. Для избегания внутриутробной инфекции назначается человеческий иммуноглобулин, после трехкратного его внутривенного введения рекомендованы ректальные свечи с интерфероном.
  5. Для снятия отечности и избегания аллергической реакции на антибиотики назначают антигистаминные средства, например, Зиртек, Зодак.
  6. Для профилактики плацентарной недостаточности рекомендуется прием Рибоксина, Актовегина.

Лечение воспаления легких при беременности должно быть комплексным и включать в себя следующие мероприятия:

ингаляции при помощи небулайзера рекомендуются после снятия температуры и облегчения общего состояния. К тому же они помогут доставить лекарственные средства непосредственно в воспалительный очаг, избегая попадания в кровь и негативного воздействия на организм плода.

  • электрофорез поможет ускорить выздоровление,
  • массаж рекомендован для лучшего отхождения мокроты,
  • горчичники назначают после того, как температура престанет достигать высоких показателей,
  • дыхательная гимнастика способствует налаживанию дренажной функции легких,
  • лечебная физкультура, подобранная исходя из состояния женщины, поможет в устранении застойного явления.
  • Методы народной медицины

    Народная медицина поможет скорейшему выздоровлению будущей мамы, однако она должна проводиться лишь в комплексе с традиционными методами и только после консультации с лечащим врачом. Ниже перечислены самые эффективные рецепты:

    • ½ стакан изюма измельчить на мясорубке, залить 1 стаканом кипятка, томить на медленном огне, на протяжении 10 минут, процедить и принимать трижды до еды,
    • 1 стакан предварительно очищенных листьев алоэ, 40 г почек березы, 60 г измельченных листьев синеголовника, добавить 1 кг меда, томить на водяной бане около 15 минут.

    Профилактика

    Как известно, болезнь легче предупредить, чем потом ее лечить, особенно в период ожидания ребенка. Соблюдение элементарных профилактических мер помогут избежать появления пневмонии в столь волнительное время, к ним относятся:

    • до планирования беременности нужно сделать вакцинацию против гриппа и пневмококка,
    • рекомендуется соблюдать методы гигиены, частое мытье рук, промывание носа после посещения мест большого скопления людей поможет избежать заражения ОРВИ,
    • при появлении первых симптомов простуды, нужно остаться дома и ускоренно ее лечить,
    • сбалансированное питание с достаточным количеством витаминов и белков поможет поддержать организм во время беременности,
    • ежедневные прогулки в лесной зоне помогут укрепить иммунитет,
    • приемлемые физические нагрузки способствуют лучшему состоянию женщины,
    • регулярные посещения гинеколога.

    Особенности течения пневмонии при беременности
    prof-medstail.ru

    Особенности течения пневмонии при беременности

    Пневмония и беременность

    Таблица 1. Этиология пневмонии.

    Mycobacterium tuberculosis – увеличивающаяся причина пневмонитов внутри крупных городов и среди популяции иммигрантов.

    Pneumocystis carinii – развивается у ВИЧ-инфицированных беременных.

    Кокцидиоидомикоз («пустынная лихорадка») – обычно нетяжелая по течению пневмония с артралгиями и узловатой эритемой, но при беременности может встречаться диссеминация заболевания с развитием менингита. Из 50 случаев кокцидиоидомикоза во время беременности, описанных в Северной Америке, в 22 случаях отмечена диссеминация. При отсутствии лечения амфотерицином В – 100% летальность

    • Риск невынашивания и недонашивания беременности повышается в случае, если заболевание протекает с высокой температурой: более 39°, сопровождается ацидозом, бактериемией и требует проведения ИВЛ.
    • Большинство случаев пневмонии вызываются микроорганизмами, не обладающими патологическим воздействием на плод, за исключением вирусов, особенно varicella pneumonia.
    • все беременные с пневмонией должны обязательно пройти обследование на наличие ВИЧ-инфекции, создающей угрозу инфицирования плода.
    • Кесарево сечение не улучшает дыхательную функцию пациента и проводится только по акушерским показаниям.
    • Вакцинация против гриппа рекомендуется для всех женщин вне зависимости от срока беременности, если она выпадает на сезон ожидаемой эпидемии. Эффективность вакцинации составляет 99%. Заболеваемость снижается в 15 раз.
    • Пневмококковая вакцинация (эффективность 70%) рекомендуется накануне или во время беременности женщинам с такими состояниями как сахарный диабет, бронхиальная астма, хронические заболевания сердца и легких, заболевания иммунной системы.
    • Проведение профилактики обязательно женщинам с удаленной селезенкой, с функциональным гипоспленизмом (серповидноклеточная анемия), а также женщинам, живущим в социальных приютах и находящихся в местах заключения.
    • Профилактика пневмоцистной пневмонии проводится триметоприм-сульфаметоксазолом и необходима при ВИЧ-инфекции, осложненной рото-глоточным кандидозом, или сниженном уровне CD4 клеток: менее 200/мкл.
    1. Самое важное решение при ведении беременных с пневмонией – решение о госпитализации.
    2. Все беременные с подозрением на пневмонию должны быть госпитализированы.
    3. Антибактериальное лечение является эмпирическим.

    Cхема антибактериального лечения беременных с пневмонией, рекомендуемая Обществом инфекционных заболеваний США (IDSA), Британским торакальным обществом (BTS) и Американским торакальным обществом (ATS).

    A. Неосложненная пневмония (возбудители — пневмококк, микоплазма, хламидии).
    Стандарт: эритромицин 250 мг 4 раза в сутки per os 10-14 дней.
    Альтернатива: азитромицин 500 мг per os 1 раз в сутки первый день и 250 мг per os ежедневно последующие 4 дня.

    B. Пневмония у пациенток, требующих интенсивного лечения (наличие осложнений или при подозрении на стафилококк и Haemophilus pneumonia, как возбудителей пневмонии).
    Цефтриаксон 2 г в/в однократно с эритромицином 500 мг каждые 6 часов (азитромицин 500 мг ежедневно в случае плохой переносимости эритромицина). После нормализации температуры и стабилизации состояния – эритромицин 250-500 мг per os 4 раза в день + цефуроксим ацетил 500 мг per os 2 раза в день. Общая длительность антибактериальной терапии 14 дней.

    • Развивается у 10% беременных, заболевших гриппом. Беременность повышает риск вирусной пневмонии, который особенно высок, если симптомы гриппа сохраняются более 5 дней.
    • Первичная вирусная пневмония является наиболее тяжелой и может быть причиной материнской смертности. Характерна скудная мокрота и интерстициальные инфильтраты на рентгенограмме.
    • Вторичная пневмония, которая встречается чаще, является следствием бактериальной суперинфекции стрептококками и стафилококками, проявляясь через 2-3 дня после улучшения состояния пациента.

    Лечение:

      Амантадин и римантадин в дозе 200 мг в день эффективны для профилактики и лечения гриппа, предупреждая от 50% до 90% клинических проявлений инфекции. Лечение, начатое в пределах 48 часов от начала заболевания, снижает его тяжесть.

    Помните, что эти препараты в высоких дозах являются тератогенами у животных. Для человека их тератогенность не доказана.

    Ингибиторы нейраминидазы: озелтамивир 75 мг дважды в день внутрь и занамивир по 10 мг дважды в день в ингаляциях эффективны в лечении гриппа. При использовании в целях профилактики предупреждают клинические проявления заболевания в 80-85% случаев.

    Тератогенами животных не являются. Тератогенность для человека не изучена.

    Лечение

    1. Оптимальное лечение не разработано. Проводится антибиотиками широкого спектра действия.
    2. Опыт при беременности:
      • Кларитромицин 500 мг дважды в день, амоксиклав 375 мг трижды в день.
      • Рибавирин и кортикостероиды назначаются для подавления репликации вируса и оптимизации иммунного ответа, и только при тяжелом течении заболевания.

    Важно помнить: в связи с повышением ренального клиренса при беременности дозировку антибиотиков следует увеличивать.

    Гурьев Д.Л., Охапкин М.Б., Хитров М.В. Ведение и родоразрешение беременных с заболеваниями легких, методические рекомендации, ЯГМА, 2007

    bono-esse.ru

    Особенности течения пневмонии при беременности

    Пневмония — острое инфекционное заболевание преимущественно бактериальной природы, характеризующееся очаговым поражением респираторных отделов лёгких, наличием внутриальвеолярной экссудации.

    СИНОНИМЫ

    Воспаление лёгких.
    КОД ПО МКБ-10
    J18. Пневмония без уточнения возбудителя.
    О.99.5 Болезни органов дыхания, осложняющие беременность, деторождение и послеродовой период.

    ЭПИДЕМИОЛОГИЯ

    Заболеваемость пневмонией среди беременных в США составляет 0,12–0,13%. Это одна из причин МС и ПС, а также преждевременных родов. В настоящее время смертность от пневмонии — мировая проблема, на решение которой в 2007 году странами «восьмёрки» выделено 2 млрд долларов (предполагается создание вакцины как альтернативы неэффективной антибиотикотерапии). Риск развития осложнений и материнской смерти выше у курящих женщин, а также при наличии у больных муковисцидоза. Особенно тяжело протекает пневмония у беременных, страдающих наркоманией, алкоголизмом, ВИЧ-инфекцией.

    ПРОФИЛАКТИКА ПНЕВМОНИИ ПРИ БЕРЕМЕННОСТИ

    Предупреждение ОРЗ, применение вакцин (пневмококковой, гриппозной), ранняя активизация больных после оперативных вмешательств, уменьшение длительности ИВЛ.

    СКРИНИНГ

    КЛАССИФИКАЦИЯ ПНЕВМОНИИ

    Выделяют следующие виды пневмонии:
    · внебольничная пневмония (приобретённая вне лечебного учреждения);
    · нозокомиальная пневмония (приобретённая в лечебном учреждении спустя 48 ч после госпитализации);
    · аспирационная пневмония;
    · пневмония, осложняющая иммунные заболевания (врождённый иммунодефицит, ВИЧ-инфекция, ятрогенная иммуносупрессия).

    ЭТИОЛОГИЯ (ПРИЧИНЫ) ПНЕВМОНИИ

    Типичные возбудители пневмонии: Streptococcus pneumoniae (30–50%), Haemofilus influenzae (10–20%), Staphylococcus aureus и Кlebsiella pneumoniae (3–5%). Определённое значение имеют атипичные микроорганизмы (10–20%), такие, как Chlamidia pneumoniae, Mycoplasma pneumoniae, Legionella pneumophila. У больных муковисцидозом часто выявляется Pseudomonas aeruginosa.

    ПАТОГЕНЕЗ ОСЛОЖНЕНИЙ ГЕСТАЦИИ

    Патогенез осложнений гестации при пневмонии аналогичен таковому при ОРЗ и остром бронхите. Микроорганизмы могут оказать прямое токсическое влияние на плод, вызывая пороки развития или его гибель, либо привести к инфицированию плаценты с развитием в дальнейшем плацентарной недостаточности, формированию ЗРП или внутриутробной инфекции плода.

    КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА (СИМПТОМЫ) ПНЕВМОНИИ ПРИ БЕРЕМЕННОСТИ

    Типичные клинические признаки пневмонии: лихорадка, кашель, одышка, боли в груди, а также сильное потоотделение, слабость и быстрая утомляемость.

    ОСЛОЖНЕНИЯ ГЕСТАЦИИ

    К осложнениям гестации относят:
    · антенатальную гибель плода или формирование пороков развития (при заболевании в первом триместре беременности);
    · угрозу прерывания беременности;
    · внутриутробное инфицирование;
    · плацентарную недостаточность с формированием ЗРП и хронической гипо-ксии плода.

    ДИАГНОСТИКА ПНЕВМОНИИ ВО ВРЕМЯ БЕРЕМЕННОСТИ

    АНАМНЕЗ

    Следует обратить внимание на наличие в анамнезе хроничеких заболеваний лёгких, хронического очага инфекции в носоглотке, частых простудных заболеваний.

    ФИЗИКАЛЬНОЕ ОБСЛЕДОВАНИЕ

    Укорочение перкуторного звука над поражённым участком лёгкого. При аускультации выслушивают бронхиальное дыхание, мелкопузырчатые хрипы, инспираторную крепитацию на стороне поражения.

    ЛАБОРАТОРНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ

    Анализ крови (лейкоцитоз >10–12´109/л, с палочкоядерным сдвигом >10% и повышением СОЭ), определение С- реактивного белка. Микробиологическое исследование мокроты, получаемой при откашливании, путём бронхоальвеолярного лаважа или фибробронхоскопии.

    Для своевременной диагностики осложнений гестации показано определение уровня АФП, b- ХГЧ в крови при сроке 17–20 нед беременности, а также гормонов фетоплацентарного комплекса (эстриол, ПЛ, прогестерон, кортизол) на 24- й нед и 32-й нед беременности.

    ИНСТРУМЕНТАЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ

    Рентгенография органов грудной клетки в двух проекциях позволяет выявить очаговую инфильтрацию лёгочной ткани.

    Фибробронхоскопию выполняют при подозрении на туберкулёз или при отсутствии продуктивного кашля и др. УЗИ позволяет диагностировать НБ, возможные пороки развития, признаки внутриутробной инфекции и ЗРП.

    ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА

    Дифференциальную диагностику проводят с туберкулёзом лёгких, новообразованиями, ТЭЛА, инфарктом лёгкого и иммунологическими заболеваниями (волчаночный пневмонит, аллергический бронхолегочный аспергилёз и др.).

    ПОКАЗАНИЯ К КОНСУЛЬТАЦИИ ДРУГИХ СПЕЦИАЛИСТОВ

    Терапевт участвует в ведении больной во всех случаях подозреваемой и подтвержденной пневмонии. Консультация фтизиатра требуется при подозрении на туберкулёз, онколога — при обнаружении новообразования, консультация кардио-лога позволяет исключить сердечно-сосудистую патологию.

    ПРИМЕР ФОРМУЛИРОВКИ ДИАГНОЗА

    Беременность 28 нед, левосторонняя нижнедолевая пневмония, ПН: ЗРП II степени, маловодие, диффузное утолщение плаценты, внутриутробные инфекции.

    ЛЕЧЕНИЕ ПНЕВМОНИИ У БЕРЕМЕННЫХ

    ПРОФИЛАКТИКА И ПРОГНОЗИРОВАНИЕ ОСЛОЖНЕНИЙ ГЕСТАЦИИ

    Cвоевременное лечение пневмонии, назначение антибактериальной терапии с учётом чувствительности микрофлоры к антибиотикам, назначение препаратов, улучшающих функцию фетоплацентарного комплекса (фосфолипиды, антикоагулянтная терапия под контролем коагулограммы).

    ЛЕЧЕНИЕ ОСЛОЖНЕНИЙ ГЕСТАЦИИ

    Лечение осложнений гестации по триместрам

    I триместр: патогенетическая антибактериальная (с учётом чувствительности микрофлоры), дезинтоксикационная, противовоспалительная, иммунностимулирующая терапия с последующим прерыванием беременности.

    II и III триместры: применение антибиотиков с учётом возможного вредного воздействия на плод. При необходимости лечения угрозы прерывания беременности, плацентарной недостаточности применяют общепринятые схемы. При обнаружении признаков внутриутробной инфекции назначают внутривенное введение человеческого иммуноглобулина по 50 мл через день трёхкратно с последующим назначением интерферонов (интерферон-a2) в виде ректальных свечей по 500 тыс. МЕ два раза в день ежедневно в течение 10 дней, затем 10 свечей по 500 тыс. МЕ дважды в день два раза в неделю.

    Лечение осложнений в родах и послеродовом периоде

    В родах показано тщательное обезболивание для профилактики аномалий родовой деятельности и кровотечения.

    Профилактика гипоксии плода, лечение аномалий родовой деятельности проводят по общепринятым методам. В послеродовом периоде в первые сутки родильнице следует назначить утеротонические препараты (окситоцин по 5 ед. внутримышечно 3 раза в день в течение 2–3 дней) и продолжать антибактериальную терапию, назначенную до родов.

    ОЦЕНКА ЭФФЕКТИВНОСТИ ЛЕЧЕНИЯ

    Оценку эффективности лечения проводят на основании результатов клинического анализа крови, рентгенологического исследования, определения в крови уровня гормонов фетоплацентарного комплекса, УЗИ и данных КТГ.

    ВЫБОР СРОКА И МЕТОДА РОДОРАЗРЕШЕНИЯ

    Родоразрешение больных с пневмонией сопряжено с высоким риском развития дыхательной недостаточности и СН, аномалий родовой деятельности, кровотечений, а также послеродовых гнойно-септических осложнений. В связи с этим необходимо отсрочить момент родоразрешения до полного выздоровления беременной. При отсутствии такой возможности роды следует вести через естественные родовые пути. В этот период наряду с продолжающейся антибактериальной и дезинтоксикационной терапией следует проводить лечение, направленное на улучшение функции фетоплацентарного комплекса. Во втором периоде родов для профилактики развития дыхательной и сердечно-сосудистой недостаточности следует ограничить потуги путём проведения пудендальной анестезии и/или перинеотомии. При необходимости быстрого окончания родов возможно применение вакуум-экстракции или наложение акушерских щипцов.

    ИНФОРМАЦИЯ ДЛЯ ПАЦИЕНТКИ

    Лечение пневмонии в период беременности обязательно. Существуют препараты, разрешённые для лечения данной патологии при беременности. Лечение проводят в стационаре.

    www.medsecret.net

    Особенности течения пневмонии при беременности

    Пневмония при беременности опасна вдвойне, ведь речь в этом случае идет о здоровье не одного человека, а сразу двоих. Поэтому будущим родительницам следует соблюдать предельную осторожность. При обнаружении простудных симптомов немедленно идти к врачу. Ведь воспаление легких для беременной может обернуться самыми непредсказуемыми последствиями.

    В чем опасность пневмонии?

    Зона риска не определяется сроком беременности, в связи с чем важно вдумчиво относиться к своему самочувствию ближайшие 9 месяцев. Совершенно неприемлемо невнимательное отношение к собственному здоровью, которое может стать причиной трагедии.

    К примеру, воспаление легких на первых месяцах беременности может обернуться выкидышем. А на последних – спровоцировать начало схваток и, как итог, вызвать преждевременные роды. Однако и отчаиваться совсем уж тоже не следует – заболевание не считается показанием, чтобы прерывать вынашивание плода. Грамотное и своевременно начатое лечение – залог успешного избавления от всех признаков и изменений в женском организме. Причем такого, что течение беременности вновь вернется в нормальное русло. Для этого просто требуется быть бдительной и вовремя заметить появление патологического процесса, начать лекарственную терапию.

    Вернуться к оглавлению

    Что вызывает воспаление легких?

    Нечасто воспаление легких бывает первично по своей природе. Обычно пневмония проявляется как осложнение иного заболевания из категории ОРВИ (бронхит, ринит, ларингит и др.).

    На возможность заболеть пневмонией влияют провоцирующие факторы:

    • зависимость от вредных привычек (табакокурения, алкоголизма, наркотиков);
    • наличие хронической болезни органов дыхания;
    • патологии в эндокринологии;
    • иммунодефицитные состояния;
    • проблемы с сердцем;
    • операции на грудине либо на области брюшины;
    • долгое пребывание в положении лежа.

    Однако наиболее распространенным фактором риска является переохлаждение организма. В связи с чем риск приобрести коварную болезнь существенно увеличивается в межсезонье и зимой. Уберечься от недуга помогут простые советы по грамотному подбору верхней одежды для прогулок. Также стоит исключить длительное нахождение на морозе. Для беременных свойственна подверженность микроплазматической пневмонии.

    Вернуться к оглавлению

    Каковы симптомы заболевания беременной?

    Общими сигналами болезни у беременных могут явиться признаки:

    • патологии в органах дыхания (не влажное покашливание, болезненность в грудине);
    • респираторных изменений (одышка, бледность кожи, цианоз на носогубном треугольнике);
    • интоксикации (головные боли, миалгия, утомляемость, озноб, поднятие температуры тела).

    Заболевание у женщины в положении может проявиться на любом месяце беременности и даже в постродовой период. Нередко не полностью пролеченная болезнь принимает неблагоприятный характер после того, как малыш родится на свет.

    Какие возможны осложнения? Осложнения при пневмонии могут возникнуть вне легких и в легких. С этим связано протекание, прогноз и результат болезни. Вне легких возникают: острая сердечно-легочная недостаточность, миокардит, эндокардит, инфекционно-токсический шок, психозы, менингит, сепсис, менингоэнцефалит.

    В легких может развиться: гангрена, экссудативный плеврит, острая дыхательная недостаточность, абсцесс, обструктивный синдром.

    Вернуться к оглавлению

    Как диагностируют заболевание?

    Будущая родительница, заметив у себя симптомы пневмонии (лихорадочное состояние, кашель) должна забить тревогу и пойти на осмотр к врачу.

    1. Микроскопическое обследование мокроты с окраской по Граму.
    2. Посев мокроты на определение питательных сред.
    3. Анализы крови (на биохимию и общий).
    4. Анализы крови на состав газов.

    Точным методом диагностирования воспаления в легких признана рентгенограмма грудины. Поскольку радиация губительна для плода, о наличии беременности следует обязательно сообщить на приеме у рентгенолога. Тогда живот можно будет уберечь от облучения, воспользовавшись специальным металлическим экраном.

    Вернуться к оглавлению

    Какое лечение назначается беременной при воспалении легких?

    Будущим мама, которые страдают от пневмонии, неотложную помощь в первый раз должен оказать участковый терапевт. Если болезнь приняла тяжелый характер, доктор привлечет для помощи и прочих специалистов-медиков, в том числе пульмонолога.

    Для беременной больной домашнее лечение не исключается. Однако лишь при строгом соблюдении ею некоторых требований. Первое – будущая мама не должна иметь прочих хронических болезней. Второе – бороться дома возможно только с начальной стадией легочного заболевания. Третье – пациентка в положении получит надлежащий санитарный уход и каждодневное наблюдение врача.

    При невозможности выполнить все эти требования борьба с воспалением легких для беременной будет происходить в условиях стационара. Причем первая половина срока – повод отправления пациентки в интересном положении в стационарную палату терапевтического отделения. После же 22-х недельного срока беременности ее положат в стационар по акушерскому профилю.

    Тяжелое течение недуга предполагает направление роженицы в реанимационное отделение интенсивной терапии. Помимо терапевта и пульмонолога за беременной женщиной будет закреплен и врач-гинеколог для наблюдения за положением плода и протеканием беременности.

    Обратите внимание: незавершенная пневмония не считается основанием для прерывания беременности. Последнее для больной беременной даже противопоказано, поскольку может повлечь ухудшение ее состояния. При заболевании не проводят и процедуры досрочного родовспоможения.

    Особенности антибиотикотерапии для будущей роженицы состоят в следующем:

    1. Препарат выбирают тот, который менее всего воздействует на плод.
    2. Объем и целевое направление медикаментов выбирает врач в зависимости от тяжести болезни.
    3. Назначение лекарственных препаратов зависит от специфики инфицирования и отсутствия других патологий.
    4. Медикаментозное средство назначают после того, как определен клинический диагноз.
    5. Спустя два дня от начала лечения врач оценивает клинический эффект от антибиотикотерапии. Если отмечено благоприятное влияние, лечение данным лекарством не отменяют. При выявлении бесполезности медикамента (не дает эффекта) его заменяют на другой. Тяжелое состояние – повод назначения целой серии лекарственных средств.
    6. Когда пневмония протекает тяжело, антибиотики выписывают для внутривенного введения. По прошествии 3-4 суток и достижения стабильности антибиотики начинают принимать перорально.

    Лечащий врач при необходимости может прописать и иммуностимуляторы, средства для разжижения мокроты, дезинтоксикационную терапию, антигистаминные препараты, медикаменты для снятия воспаления (стероидные и нестероидные).

    Для беременных пациенток, страдающих пневмонией, роды предусматриваются естественные, то есть выход ребенка вагинальным путем.

    Пациенткам оказывается помощь в обезболивании, проводится оксигенотерапия. За роженицами наблюдает терапевт (пульмонолог) и обязательно акушер-гинеколог.

    Пик болезни является противопоказанием для кормления грудным молоком, дабы исключить инфицирование новорожденного. Можно приступать к кормлению лишь тогда, когда состояние матери нормализуется. При этом лекарственные она все еще может принимать.

    Как защититься будущей маме?

    Действенный метод защиты от пневмонии для беременных – ответственное отношение к образу жизни.

    Особенности течения пневмонии при беременности
    clinica-opora.ru

    Пневмония (воспаление легких) у беременных

    Многие из нас при появлении симптомов простуды не обращаются к врачам, а начинают лечить заболевание домашними средствами. Симптомы, не представляющие серьезной угрозы, могут стать причиной возникновения осложнения – пневмонии (воспаления легких).

    Причины воспаления легких

    Пневмонией называется воспалительный процесс легочной ткани. Чаще всего он имеет инфекционное происхождение. Таким образом, главной причиной воспаления легких зачастую становятся вирусы, грибы, бактерии. Например, пневмонию могут вызвать стафилококки, пневмококки, стрептококки, микоплазмы, грибы Кандида, респираторные вирусы и вирусы гриппа, попавшие в организм воздушно-капельным путем. При слабом иммунитете они поражают верхние дыхательные пути, слизистую оболочку бронхов, легочную ткань.

    Воспаление легких довольно редко оказывается первичным. Зачастую пневмония является осложнением другого заболевания, которым может быть ОРВИ (ринит, ларингит, фарингит, бронхит).

    Вероятность возникновения пневмонии увеличивается при воздействии на организм провоцирующих факторов. К ним можно отнести:

    • вредные привычки (курение, алкоголь, наркотики);
    • хронические заболевания легких;
    • эндокринные болезни;
    • иммунодефицитные состояния;
    • сердечную недостаточность;
    • хирургические операции, проводимые на грудной клетке, брюшной полости;
    • длительное нахождение в горизонтальном положении.

    Симптомы заболевания у беременных женщин

    Признаки пневмонии зависят от объема поражения ткани в легких и возбудителя воспалительного процесса.

    Несмотря на это, можно выделить общие симптомы пневмонии у беременных:

    • признаки поражения органов дыхания (боль в области грудной клетки, сухой кашель, переходящий через несколько дней после начала заболевания во влажный);
    • признаки респираторных нарушений (бледность, одышка, цианоз носогубного треугольника);
    • признаки общей интоксикации (миалгия, головная боль, утомляемость, слабость, подъем температуры тела, озноб).

    Пневмония у женщин в положении может возникать на любом сроке и развиваться в послеродовом периоде. Довольно часто не вылеченная пневмония приобретает неблагоприятное течение после появления ребенка на свет.

    Осложнения воспаления легких

    При пневмонии могут возникать внелегочные и легочные осложнения. От них зависит течение, прогноз и исход заболевания.

    К внелегочным осложнениям относятся: миокардит, острая сердечно-легочная недостаточность, эндокардит, психозы, инфекционно-токсический шок, сепсис, менингит, менингоэнцефалит.

    Легочными осложнениями являются: экссудативный плеврит, гангрена легкого, абсцесс, острая дыхательная недостаточность, обструктивный синдром.

    Диагностика заболевания

    Воспаление легких можно заподозрить, заметив симптомы пневмонии у беременных (кашель, быстрое развитие лихорадки).

    Диагноз подтверждается после:

    • микроскопического исследования мокроты, взятой у больного пациента, с окраской по Граму;
    • посева мокроты на различные питательные среды;
    • общего и биохимического анализа крови;
    • исследования газового состава крови.

    Еще один метод диагностики воспаления легких – рентгенография грудной клетки. Стоит отметить, что радиация может отрицательно сказаться на плоде. Придя к рентгенологу, нужно обязательно предупредить его о беременности. Для защиты малыша он выдаст специальный металлический экран, который не пропускает радиацию.

    Лечение воспаления легких у беременных женщин

    Представительницам прекрасного пола, ожидающим ребенка и болеющим пневмонией, первую медицинскую помощь должны оказать участковые врачи. При тяжелых формах заболевания привлекаются также другие специалисты, включая пульмонологов.

    Беременные женщины могут лечиться в домашних условиях при соблюдении нескольких условий. Во-первых, у них не должно быть хронических заболеваний. Во-вторых, пневмония должна характеризоваться нетяжелым течением. В-третьих, представительнице прекрасного пола должен быть обеспечен надлежащий уход и ежедневное врачебное наблюдение.

    Если вышеперечисленные условия не соблюдаются, то лечение пневмонии у беременных женщин должно осуществляться в стационарных условиях.

    В первой половине «интересного положения» пациенток определяют в стационары терапевтического профиля, а после 22-й недели беременности – в акушерские стационары.

    При тяжелом течении заболевания женщин госпитализируют в ОРИТ (отделение реанимации и интенсивной терапии). За пациентками должен наблюдать не только терапевт (пульмонолог), но и акушер-гинеколог, контролирующий течение беременности и оценивающий состояние плода.

    Незавершившаяся пневмония не может являться показанием к прерыванию беременности. Оно противопоказано, так как может стать причиной ухудшения состояния беременной женщины. Это заболевание также не требует проведения досрочных родов.

    При пневмонии врачи назначают антибиотики. Можно выделить следующие особенности антибиотикотерапии:

    При необходимости лечащий врач может назначить иммуностимуляторы, дезинтоксикационную терапию, отхаркивающие и муколитические лекарственные средства, антигистаминные вещества, нестероидные и стероидные противовоспалительные средства.

    Особенности родов и послеродового периода при пневмонии

    У беременных женщин, болеющих пневмонией, роды ведут через естественные родовые пути. Пациентки нуждаются в обезболивании, оксигенотерапии. За роженицами должен наблюдать терапевт (пульмонолог) и акушер-гинеколог.

    На пике болезни противопоказано грудное вскармливание, так как малыш может быть инфицирован. При нормализации состояния матери ребенка можно кормить грудью, даже если лечение продолжается.

    Профилактика пневмонии

    Самыми лучшими профилактическими мероприятиями пневмонии у беременных является ведение рационального образа жизни. Беременным женщинам необходимо правильно питаться, включать в свой рацион овощи, фрукты и соки.

    Не стоит запираться во время беременности в стенах собственного дома. Прогулки на свежем воздухе будут полезны не только женщине, но и ее малышу.

    Будущим мамам обязательно нужно отказаться от вредных привычек. Курение, алкоголь, наркотики – предрасполагающие факторы возникновения пневмонии. Кроме этого, вредные привычки отрицательно сказываются на плоде. Ребенок может появиться на свет с очень серьезными отклонениями.

    Хорошая профилактическая мера пневмонии – дыхательные упражнения. Их нужно выполнять ежедневно. Благодаря упражнениям улучшается оксигенация тканей. Кроме этого, они обладают успокаивающим и расслабляющим эффектом. Ниже представлено несколько дыхательных упражнений для профилактики различных заболеваний дыхательной системы.

    Упражнение № 1. Встать прямо и вдохнуть воздух, встав на носочки. Задержать на несколько секунд дыхание. Медленно выдохнуть воздух через нос и опуститься на пятки.

    Упражнение № 2. Встать прямо и вдохнуть воздух 3-мя небольшими вдохами. При 1-м вдохе вытянуть руки перед собой, при 2-м – развести в стороны на уровне плеч, при 3-м – поднять вверх. Энергично выдохнуть воздух, открыв рот.

    Упражнение № 3. Встать прямо и взяться кончиками пальцев за свои плечи. Сделать вдох и задержать дыхание. В это время соединить локти и развести в стороны. Сделать это 2-3 раза и выдохнуть воздух ртом.

    Упражнение № 4. Встать прямо и вытянуть руки перед собой. Сделать вдох. На несколько секунд задержать дыхание. Сделать несколько взмахов руками (как мельница) и энергично выдохнуть воздух ртом.

    Упражнение № 5. Встать прямо, вытянув руки перед собой. Сделать глубокий вдох. На несколько секунд задержать дыхание. В это время развести руки в стороны и снова вытянуть их перед собой, а затем опустить. Сделать энергичный выдох ртом.

    В заключение стоит отметить, что пневмония у беременных – это серьезное заболевание. При возникновении симптомов нужно незамедлительно обратиться к врачу. Самостоятельный прием антибиотиков может привести к возникновению дисбактериоза, подавлению иммунной системы. Заболевание может длиться от 2-х недель и до 1-го месяца.

    При затяжном течении болезнь может длиться более 4-х недель. При своевременном и правильном лечении выздоровление наступает быстрее. Как правило, после приема антибиотиков кишечная флора восстанавливается самостоятельно и не требует применения специальных препаратов.

    mama66.ru

    Пневмония у беременных

    Часто мы считаем, что кашель и насморк можно вылечить исключительно домашними средствами, и не идем к врачу. Однако именно эти безобидные, на первый взгляд, симптомы могут свидетельствовать о начале достаточно серьезного заболевания. Воспаление легких (пневмония) — одно из самых тяжелых осложнений ОРВИ. Поэтому будущая мама при появлении первых признаков простуды обязательно должна обратиться за консультацией к специалисту.

    Май Шехтман
    Доктор медицинских наук, профессор, академик Международной академии информатизации

    Причины заболевания

    Заболеваемость пневмонией, в том числе и среди беременных, носит сезонный характер: чаще болеют в холодное время года. Провоцирующим фактором является переохлаждение. Эпидемии гриппа способствуют учащению пневмоний, вызванных вирусами гриппа. Другим важным предрасполагающим к пневмонии фактором является курение. К сожалению, не все женщины бросают курить во время беременности.

    Пневмонией заражаются воздушно-капельным путем при контакте с кашляющими и чихающими людьми. Верхние дыхательные пути являются основной преградой на пути вирусов и бактерий. При слабом иммунитете, высокой активности микроорганизмов, загрязненности вдыхаемого воздуха инфекционный процесс не ограничивается поражением верхних дыхательных путей, а распространяется дальше. Заболевание может ограничиться поражением слизистой оболочки бронхов – бронхитом. Но довольно часто происходит поражение самой легочной ткани – пневмония.

    Это наиболее распространенный, но не единственный путь возникновения пневмонии. Воспаление легких редко бывает первичным, обычно оно возникает как осложнение другого заболевания, чаще всего — обычной острой респираторной вирусной инфекции (ОРВИ) – насморка, фарингита, ларингита, бронхита.

    При любом воспалительном процессе в организме, операции, ожоге, отравлении в кровь выбрасывается огромное количество токсинов. Все эти опасные вещества легкие улавливают, после чего некоторые нейтрализуют, а другие выводят из организма при помощи кашля. Чем тяжелее болезнь и опаснее травма, тем больше вероятность, что легочный фильтр не выдержит и в нем начнется воспалительный процесс. То есть для возникновения пневмонии совсем не обязательно переохлаждаться.

    Кроме сухого и теплого воздуха, слизь высушивает высокая температура тела. Но прием жаропонижающих уменьшает количество интерферона – белка, нейтрализующего вирусы. Выход заключается в том, чтобы больше пить. Если много пить, мокрота «разжижается» и ее удаление облегчается.

    Регулярному удалению мокроты из организма способствует кашель. Он бывает разным: либо сухим и болезненным, либо влажным, когда после кашля человек испытывает облегчение. Именно от вида кашля зависит назначаемое лечение. Многие препараты – так называемые отхаркивающие средства — не прекращают кашель, а делают его средством выздоровления. Их использование при ОРВИ резко снижает вероятность пневмонии, но при обязательном выполнении двух условий: обильного питья и чистого прохладного воздуха. Другое дело — препараты, подавляющие кашель. Их применяют в ситуациях, когда кашель не приносит облегчения, а лишь причиняет страдания больному (так бывает, например, при коклюше или хроническом бронхите). Если же эти средства используются при ОРВИ, в легких может скопиться мокрота, что приведет к осложнениям – в частности, к той же пневмонии.

    Но мокрота сама по себе не вызывает воспалительного процесса в легочной ткани. Для этого необходим возбудитель, который обычно обитает в носоглотке, и только иммунитет сдерживает его бурное размножение. ОРВИ активизирует бактерии, снижает иммунитет, а если слизь при этом не обеспечивает достаточной защиты, то опасность развития пневмонии очень велика.

    Большой ошибкой в этой ситуации является прием антибиотиков или сульфаниламидов. На вирусы эти препараты не действуют, и среди множества бактерий всегда найдутся такие, которые нечувствительны к принятому антибиотику. Они-то и вызовут воспаление легких. Но и это еще не все. Мы уничтожаем одних микробов, а другие, лишившись естественных соперников, начинают размножаться. В итоге такой профилактической антибиотикотерапии при ОРВИ в 9 раз увеличивается вероятность возникновения пневмонии.

    Симптомы

    Как же распознать возникшую пневмонию? Обычно болезнь начинается постепенно, хотя может наблюдаться и острое ее начало: озноб, лихорадка (температура поднимается до 40°С), сухой кашель, общая слабость, головная боль, одышка. Этому могут сопутствовать боли в груди, усиливающиеся при кашле и глубоком дыхании. Боль может отдавать в живот. При глубоком вдохе возможен приступ кашля. Все это соответствует так называемой крупозной пневмонии, при которой воспаление охватывает большую часть легкого. Не все из описанных симптомов присутствуют обязательно, но температура, кашель и резкая слабость бывают всегда.

    Другой вариант – болезнь начинается как обычная ОРВИ: насморк, кашель, температура. Через некоторое время температура падает, а потом вновь повышается и уже не снижается. Температура не поднимается выше 38°С, но держится почти постоянно, сопровождаясь кашлем и слабостью.

    Особенности течения пневмонии у беременных

    Течение пневмонии у беременных нередко бывает более тяжелым в связи с естественным в этот период уменьшением дыхательной поверхности легких, высоким расположением диафрагмы, приподнятой увеличенной маткой и ограничением вследствие этого дыхательных движений легких, дополнительной нагрузкой на сердечно-сосудистую систему. Однако оно может быть и стертым: без высокой температуры, выраженных явлений интоксикации, патологических изменений в крови, — что затрудняет диагностику.

    Знание приведенных признаков необходимо не для самолечения, а для того, чтобы не тянуть с обращением к специалисту. Окончательный диагноз может быть поставлен только после выслушивания врачом легких (в случае заболевания в легких слышны хрипы), клинического анализа крови (в крови больного увеличивается количество лейкоцитов и скорость оседания эритроцитов) и, в недостаточно ясных случаях, – после рентгеновского исследования легких, которое можно произвести после 10 недель беременности.

    Пневмонию, как правило, удается вылечить, поэтому она не является противопоказанием для продолжения беременности. При развитии пневмонии незадолго до родов врачи стараются по возможности отсрочить развитие родовой деятельности, так как родовой акт может быть опасен в связи с воздействием токсико-инфекционных факторов на нервную и сердечно-сосудистую системы женщины. При наличии выраженной дыхательной недостаточности роды ведут по индивидуальному плану. Роды на фоне пневмонии чаще всего протекают без осложнений.

    Лечат пневмонию в стационаре. Главное при этом – выбор антибиотика, его дозы и способа введения в организм. Кроме антибиотиков используются препараты, расширяющие бронхи, витамины и отхаркивающие средства. Следует иметь в виду, что несвоевременный и беспорядочный прием антибиотиков при воспалении легких опасен. Он приводит к развитию дисбактериоза, подавлению иммунитета и в результате – к осложнениям.

    Заболевание длится от 2 недель до 1 месяца. Но и затяжное течение пневмонии (более 4 недель), как правило, заканчивается выздоровлением.

    www.9months.ru

    Пневмония у беременных: причины возникновения и симптомы воспаления легких при беременности, методы лечения

    Пневмония — одно из тяжелейших заболеваний дыхательной системы, при котором происходит воспаление альвеол и тканей легкого. Во многих случаях болезнь полностью излечима, но из-за ослабленного в период гестации иммунитета и несвоевременного лечения она может закончиться летальным исходом. Особую опасность представляет пневмония при беременности, когда женщинам противопоказан прием сильных антибиотиков.

    Причины возникновения пневмонии у беременных

    Болезни дыхательных путей нередко дают осложнение в виде воспаления легких. Причинами возникновения заболевания являются следующие факторы:

    • курение, алкоголь, наркотические средства,
    • сердечная недостаточность,
    • хронический бронхит,
    • патологии эндокринной системы,
    • пониженный иммунитет.

    Последние научные исследования обнаружили закономерность развития пневмонии со здоровьем зубов. Люди, которые не следят за здоровьем полости рта, имеют риск заболеть воспалением легких на 86% выше, чем те, кто регулярно посещает стоматолога.

    Классификация заболевания

    Под воспалением легких подразумевается большая группа болезней, которые поражают легочную ткань. Они классифицируются в зависимости от степени поражения легких, типа возбудителя, провоцирующего фактора и пр.

    Различают пневмонию, которая имеет внебольничное, внутрибольничное и связанное с медицинским вмешательством происхождение. В таблице ниже представлена классификация форм заболевания.

    Симптомы и особенности протекания болезни при беременности

    Как беременная может заподозрить пневмонию? Как правило, болезнь начинается постепенно. Женщина замечает, что сухой кашель не проходит длительное время, а через несколько недель становится мокрым, добавляется боль в груди. Нередко сразу появляется высокая температура (до 40°С) и сильная боль в грудине.

    Кроме вышеуказанных симптомов, во время беременности болезнь сопровождается следующими признаками:

    • затрудненное дыхание и одышка,
    • бледность носогубного треугольника,
    • головная боль,
    • мышечная боль,
    • болевые ощущения в груди, иррадиирующие в область живота, усиливаются при вдохе,
    • усталость, вялость, сонливость.

    Пневмонию, симптомы которой не выражены ярко, легко перепутать с обычным простудным заболеванием. Будущая мама начинает лечить простуду, в то время как у нее развивается воспаление легких. Насторожить должно то, что кашель и температура долго не проходят, несмотря на лечение.

    Диагностические мероприятия

    При обнаружении начальных признаков болезни следует незамедлительно обратиться в больницу. Методы диагностики воспаления легких:

    • изучение мокроты с окрашиванием по Граму,
    • посев биологического материала на питательную среду,
    • анализ газового состава артериальной крови,
    • рентген легких.

    Беременным женщинам делать рентген не рекомендуется. В исключительных случаях, когда риск от отсутствия должной диагностики выше, чем от облучения, этот метод исследования допустим. Если будущая мать находится на ранних сроках, она обязана предупредить врача о своем положении, чтобы во время рентгена живот был прикрыт металлическим экраном, не пропускающим лучи.

    Методы лечения воспаления легких у беременных

    Лечение в период беременности осложняется тем, что многие медикаментозные препараты принимать нельзя. Если заболевание протекает в легкой форме, женщина может лечиться дома. Если же пневмония тяжелая, пациентку кладут в пульмонологическое отделение, а после 22 недель — в акушерский стационар.

    Медикаментозный подход

    Лечение воспаления начинается с определения типа возбудителя и подбора медикаментозных средств, которые на него воздействуют. Чаще всего болезнь имеет бактериальную природу, поэтому ее лечат с помощью антибиотиков. При выборе препаратов врачи подбирают лекарства, которые безопасны для плода и не имеют тератогенного эффекта.

    Как правило, курс терапии заключается в приеме следующих медикаментов:

    1. Антибиотики пенициллинового ряда. Безопасны для мамы и ребенка, их можно принимать, начиная с первых дней вынашивания и вплоть до родов. К таким препаратам относятся Бензилпенициллин, Бициллин, Амоксициллин, Аугментин, Ампициллин.
    2. Макролиды. Антибиотики из этой группы назначают при атипичной пневмонии, спровоцированной хламидиями и микоплазмами. К ним относятся Кларитромицин, Эритромицин, Спирамицин. Макролиды запрещено принимать в первом триместре.
    3. Муколитики. Цель отхаркивающих медикаментов — вывести мокроту из легких. Беременным назначают Гербион, Мукалтин, Линкас.

    Средства народной медицины

    Лечить пневмонию только народными средствами категорически запрещено. Они бесполезны и даже опасны, если не входят в состав комплексной антибактериальной терапии. Перед использованием народных рецептов беременной стоит проконсультироваться с врачом.

    Наиболее эффективные народные рецепты:

    • теплое молоко с добавлением 1 чайной ложки меда,
    • отвар из ягод калины, малины, ежевики,
    • настой изюма — 100 гр. измельченных ягод залить стаканом кипятка и настоять 1 час,
    • масло перечной мяты или пихты для втираний.

    Какие могут быть осложнения для мамы и ребенка?

    Без терапии пневмония может привести к абсцессу легкого и дыхательной недостаточности, что требует немедленной госпитализации и проведения операции. В тяжелых случаях возможен смертельный исход. Осложнения для ребенка:

    • внутриутробная гибель плода,
    • самопроизвольный аборт,
    • внутриутробное заражение эмбриона,
    • плацентарная недостаточность,
    • гипоксия плода.

    Профилактические меры

    Как предотвратить возникновение пневмонии? Несколько советов по профилактике:

    • в период планирования беременности необходимо сделать прививку от гриппа и пневмококковой инфекции,
    • рекомендуется избегать массовых скоплений людей, особенно в период между сезонами, когда существует высокая вероятность заражения,
    • мыть руки после прогулок, посещений туалета, общественных мест, транспорта,
    • следует укреплять иммунитет — чаще гулять на свежем воздухе, употреблять здоровую и сбалансированную пищу, пить назначенные доктором витамины.

    Особенности течения пневмонии при беременности
    konstruktor-diety.ru

    Пневмония у беременных: симптомы, диагностика, особенности лечения и советы гинекологов

    Если будущая мама обнаруживает неприятные симптомы такие, как кашель, першение или боль в горле, повышение температуры, стоит незамедлительно обратиться к врачу. Своевременное обращение в медицинское учреждение позволит в кратчайшие сроки купировать простуду и не допустить возникновения более серьезного заболевания — пневмонии, последствия которой могут быть очень серьезными.

    Многих будущих мам интересует, что же делать, если все-таки не удалось уберечь уязвимый организм от заболевания, как лечить пневмонию у беременных? И какие профилактические меры стоит предпринять, чтобы не заболеть?

    Виды пневмонии

    Прежде всего нужно отметить, что пневмония может быть нескольких видов. Данное заболевание может иметь вторичное происхождение, формируясь как осложнение после ОРВИ и гриппа. В таком случае пневмония развивается в процессе активизации условно-патогенной флоры.

    Возможны и первичные пневмонии, причиной возникновения которых выступают микробы особого типа, а также хламидии и вирусы, грибки. Изначально на фоне ОРВИ или ОРЗ происходит поражение верхних дыхательных путей. Через некоторое время инфекция спускается по бронхам и достигает легочной ткани. В результате патологического процесса возникает воспаление.

    В тяжелой форме протекает у беременных клебсиелла – пневмония, вызванная одноименной вредоносной бактерией. Не менее опасной формой заболевания является вирусная, при которой легочную ткань поражает возбудитель гриппа.

    Диагностика пневмонии у беременных

    При первых появлениях простуды или гриппа будущей маме нужно незамедлительно обратиться в медицинское учреждение. Доктор может заподозрить воспаление легких, заметив такие симптомы пневмонии у беременных как кашель, быстрое развитие лихорадки.

    Подтверждение диагноза возможно только после проведения нескольких исследований. Диагноз может быть подтвержден после проведения нескольких последовательных медицинских манипуляций. Сперва в условиях поликлиники проводят микроскопическое исследование мокроты. За ним следует изучение посева мокроты. Обязательным исследованием является общий анализ крови.

    В случае острой необходимости может понадобиться рентген грудной клетки. Будущей маме нужно понимать, что радиационное облучение может отрицательно сказаться на плоде. Именно поэтому перед началом проведения процедуры необходимо предупредить специалиста о беременности. Рентгенолог выдаст женщине специальный металлический экран, который не пропускает радиацию.

    Причины

    Во время беременности организм представительницы прекрасного пола ослаблен и подвержен воздействию вредоносных микроорганизмов и веществ. Риск возникновения пневмонии значительно увеличивается в случае воздействия на организм провоцирующих факторов таких, как:

    • нездоровый образ жизни, вредные привычки;
    • наличие хронических заболеваний легких;
    • заболевания эндокринной системы;
    • состояния, характеризующиеся иммунодефицитом;
    • сердечная недостаточность;
    • длительное пребывание в горизонтальном положении.

    Провоцирующим фактором могут выступать недавно ранее перенесенные хирургические вмешательства в области грудной клетки или брюшной полости.

    Симптомы

    К общим признакам пневмонии у беременных женщин стоит отнести:

    • боль в области грудной клетки, сухой, а затем мокрый кашель;
    • бледные кожные покровы;
    • сильная одышка;
    • цианоз носогубного треугольника;
    • головная боль;
    • быстрая утомляемость;
    • общая слабость организма;
    • повышение температуры тела;
    • лихорадка или озноб.

    Пневмония может появиться абсолютно на любом сроке.

    Лечение

    Лечение пневмонии у беременной женщины должен назначить участковый терапевт. Если заболевание протекает в тяжелой форме, может понадобиться консультация других специалистов, в первую очередь, пульмонологов.

    Лечение может протекать, как в домашних условиях, так и в стенах стационара. Врач оценивает состояние беременной пациентки, расспрашивает об условиях проживания и режиме дня. Это необходимо для того, чтобы специалист мог оценить, насколько целесообразно лечение в домашних условиях. Если доктор разрешает женщине, ожидающей ребенка, лечиться дома, должны быть соблюдены некоторые нюансы, рекомендации. Пневмония у беременных — серьезное заболевание. Именно поэтому больная женщина должна находиться под ежедневным наблюдением специалиста.

    У будущей мамы не должно быть хронических заболеваний. Кроме того, домашнее лечение возможно только в том случае, если пневмония характеризуется нетяжелым течением. В это время лучше отказаться от выполнения привычных домашних обязанностей.

    До 22-й недели беременности лечение представительницы прекрасного пола, находящейся в ожидании рождения малыша, протекает в терапевтических стационарах. После 22-й недели, женщину определяют в акушерский стационар, где за ее состоянием наблюдает не только врач-терапевт, но и гинеколог. Если заболевание протекает в тяжелой форме, будущую маму госпитализируют в отделение реанимации и интенсивной терапии.

    Как правило, чтобы справиться с заболеванием врачи назначают курс антибиотиков. Препарат подбирается с учетом беременности и в зависимости от воздействия на плод. Дозировку определяет врач. Специалист учитывает тяжесть болезни и другие особенности протекания пневмонии.

    При тяжелом течении болезни специалист может назначить комбинацию определенных препаратов, а также иммуностимуляторы, дезинтоксикационную терапию, отхаркивающие и муколитические лекарственные средства, противовоспалительные лекарства.

    Разрешенные медикаменты

    Несмотря на интересное положение, врачи назначают лекарственные препараты. Учитываются особенности женского организма, а также срок беременности и нюансы ее протекания. Дозировка лечебных средств определяется врачом. Специалист старается назначить наиболее безопасные препараты, чтобы в результате пневмонии у беременных последствия для ребенка были минимальными.

    Для облегчения отхождения мокроты и ее быстрого выведения доктор может назначить такие лекарства, как «АЦЦ», «Амбробене». Эффективным средством является «Гексорал», в состав которого входят исключительно растительные компоненты.

    Для укрепления иммунной системы организма будущей мамы и поддержания внутренних ресурсов, как правило, терапевт назначает комплекс витаминов. Чтобы исключить вероятность возникновения аллергических реакций на антибиотик, специалист настоятельно рекомендует сопровождать лечение приемом таких препаратов, как «Зиртек», «Эриус», «Фенистил». Последнее средство разрешено для приема детям, начиная с одного года.

    Чтобы предотвратить риск развития плацентарной недостаточности, врачи назначают лекарства «Актовегин» или «Рибоксин». Если температура тела беременной находится в норме, нелишними будут регулярные ингаляции с физраствором.

    Отличным дополнением к описанным препаратам станет дыхательная гимнастика. Упражнения может посоветовать врач-гинеколог. Без консультации специалиста выполнять упражнения не рекомендуется.

    Рецепты народной медицины

    Некоторые будущие мамы пытаясь избежать приема лекарственных препаратов, выбирают средства народной медицины. Женщины готовят различные растительные отвары, а также проводят регулярные ингаляции, дышат над картошкой или над луком. Для лечения вирусной пневмонии будущие мамы используют смесь сушеного инжира и молока.

    Представительницам прекрасного пола в интересном положении стоит понимать, что в некоторых случаях лечения народными средствами недостаточно, чтобы полностью справиться с заболеванием. Часто бывает, что «бабушкины» рецепты помогают лишь избавиться от неприятных симптомов, но не устраняют источник. Вовремя не вылеченная пневмония имеет за собой серьезные последствия как для мамы, так и для ребенка.

    Врачи настоятельно рекомендуют использовать средства народной медицины в комплексе с лекарственными препаратами. Перед началом использования того или иного рецепта, необходимо в обязательном порядке проконсультироваться не только с терапевтом, но и с гинекологом.

    Последствия для мамы и малыша

    Женщин, находящихся в положении, интересует какие возникают в результате пневмонии у беременных последствия для ребенка. И может ли заболевание стать причиной для досрочных родов.

    Самым плачевным последствием пневмонии может стать тотальное поражение легочной ткани с летальным исходом.

    Пневмония не может стать причиной к прерыванию беременности и не требует родоразрешения ранее положенного срока.

    Заболеванием может послужить началом формирования гангрены легкого и полостей с гнойным содержимым. В результате заболевания может быть нарушена вентиляцию легких, возникает дыхательная недостаточность. Это, в свою очередь, приводит к гипоксии тела матери и сильному страданию в утробе плода.

    Будущей маме нужно понимать, что вышеперечисленные последствия возможны только в том случае, если обращение к специалисту было несвоевременным, болезнь по каким-либо причинам была запущена. Если вовремя обратиться к доктору за консультацией и лечением, организм женщины сможет побороть пневмонию без вреда для плода и будущей мамы.

    Возможные осложнения

    Осложнения при различных видах пневмонии могут быть двух типов: внелегочные и легочные. К первой группе относят миокардит, острая сердечно-легочная недостаточность, а также психозы, сепсис и менингит. Легочными осложнениями являются плеврит, гангрена легкого, возникновение гнойных полостей, а также острая дыхательная недостаточность.

    Профилактика

    Наилучшими средствами профилактики пневмонии у беременных женщин является здоровый образ жизни. Правильное питание и отказ от вредных привычек будут способствовать укреплению иммунных систем организма, снижению риска возникновения вирусных, инфекционных и бактериальных заболеваний. Прогулки на свежем воздухе будут полезны не только женщине, но и ее малышу. Жилые комнаты должны регулярно проветриваться.

    Эффективной профилактической мерой возникновения пневмонии являются дыхательные упражнения. Регулярное выполнение таковых, помимо всего прочего, будет способствовать улучшению эмоционального состояния будущей мамы.

    Дыхательные упражнения

    Необходимо рассказать о нескольких наиболее эффективных дыхательных упражнениях, которые укрепляют иммунитет и снижают риск возникновения пневмонии.

    1. Встать прямо и вдохнуть воздух, встав на носочки. Дыхание необходимо на несколько секунд задержать. После этого нужно произвести выдох через нос и медленно опуститься на пятки.
    2. Встать прямо и вдохнуть воздух тремя небольшими вдохами. При первом нужно вытянуть руки перед собой, при втором — развести в стороны на уровне плеч, при третьем – поднять конечности вверх. В завершении необходимо энергично выдохнуть.
    3. Встать прямо и взяться кончиками пальцев за свои плечи. Сделать вдох и на несколько секунд задержать дыхание. В это время соединить локти и развести в стороны. Повторить манипуляции три-четыре раза, после чего энергично выдохнуть, слегка приоткрыв рот.

    Это наиболее популярные упражнения. Для эффективной профилактики нужно регулярно выполнять их в домашних условиях.

    Как протекают роды при пневмонии?

    В некоторых случаях роды начинаются до полного излечения женщины. В таких ситуациях, если роды протекают естественным путем, а не посредством кесарева сечения, будущей маме необходимо эпидуральное обезболивание. Родовой процесс должен сопровождаться кислородной терапией.

    Гинекологи в период родоразрешения проводят регулярный полноценный мониторинг плода, который на фоне заболевания матери страдает от гипоксии. После родов лечение женщины продолжается. В это время запрещено грудное вскармливание на фоне приема медикаментов и в целях профилактики инфицирования малыша.

    Заключение

    Особенности течения пневмонии при беременности
    fb.ru

    Понравилась статья? Поделиться с друзьями: