Гангрена легких: причины, симптомы, диагностика, лечение

Атеросклеротическая гангрена, атерома артерий мозга — описание заболеваний

Что такое гангрена. Образование атеросклеротической гангрены

Гангрена — это общее название заболевания, при котором ткани тела необратимо повреждаются (отмирают) вследствие некроза, гниения. Основная причина гангрены – это нарушение, а затем прекращение кровоснабжения какого-либо участка тела вследствие травмы или инфекции.

Гангрена может быть как внутренней, так и внешней. При внутренней страдают внутренние органы и ткани, при внешней — конечности (руки, ноги). Все типы гангрены требуют немедленной медицинской помощи и лечения.

Рисунок 1. Атеросклеротическая закупорка артерии (этапы от диагностики до окончания лечения)

A — закупорка артерии атеросклеротической (жировой) бляшкой и подведение баллона для расширения артерии.
B — непосредственно ангиопластика (расширение артерии при помощи баллона).
C — установка стента.
D — стент, защищающий артерию от закупорки.

Основные типы гангрены. Причины атеросклеротической гангрены, факторы риска

Существует два основных типа гангрены:

1. Сухая гангрена. Чаще встречается у людей с диабетом и аутоиммунными заболеваниями, обычно поражает руки и ноги. Развивается, когда приток крови к пораженному участку нарушается, как правило, в результате плохого кровообращения. При этом типе гангрены ткани выглядят сухими, окрашены в коричневый, черный, пурпурный, синий цвета. Может появляться без присутствия инфекции, однако нередко трансформируется во второй тип (влажную гангрену), если вовремя не начать лечение.

Атеросклеротическая гангрена относится к сухой гангрене.

2. Влажная гангрена. В отличие от сухой, почти всегда развивается под влиянием инфекции. Травмы, например ожоги или проникающие ранения, раздробление конечностей или временное прекращение притока крови — всё это является причиной отмирания тканей и многократно увеличивает риск инфекции.

Влажной гангрена называется из-за образования волдырей и тканей, покрытых инфильтратом. Она намного опаснее сухой гангрены, и лечение следует начинать немедленно.

Основными причинами атеросклеротической гангрены, а также факторами риска, увеличивающими вероятность её появления, являются:

  • диабет;
  • атеросклероз;
  • заболевания периферических артерий;
  • курение;
  • травма;
  • тучность, лишний вес, ожирение;
  • синдром Рейно.

Симптомы атеросклеротической гангрены

Основные симптомы атеросклеротической гангрены это:

  • сухая и сморщенная кожа, которая меняет цвет от синего до черного и отслаивается;
  • холодная кожа, онемение;
  • отек и боль в предполагаемом месте распространения инфекции;
  • пузыри или язвы с гноем, например, на ноге или руке (без более раннего внешнего повреждения кожи);
  • лихорадка, температура;
  • боль в мышцах, суставах;

Поскольку атеросклеротическая гангрена является внутренней, болезненность в области пораженного участка присутствует в каждом таком случае. При нажиме боль усиливается. Если сосуд расположен в близости от крупного органа, например желудка или печени, болевые ощущения переходят и на него.

При развитии заражения крови (сепсисе) возникают такие симптомы:

  • снижается кровяное давление;
  • тахикардия;
  • повышение температуры тела;
  • галлюцинации, бред;
  • сыпь на поверхности тела;
  • боль в суставах и всем теле;
  • холодная, липкая, бледная кожа.

Лечение атеросклеротической гангрены, профилактика

Основные методы лечения:

Своевременная диагностика организма и обследование на наличие повреждений являются лучшими способами профилактики. Если есть хотя бы малейшее подозрение на начало некротического процесса, необходимо обращаться к врачу. Риск атеросклеротической гангрены возрастает при таких факторах:

  • атеросклероз более 2 лет;
  • травмы при имеющемся атеросклерозе;
  • хронические заболевания сосудов;
  • наличие тромбов или аневризм;
  • курение;
  • ишемическая болезнь.

Что такое атерома. Механизм образования атеромы мозговых артерий

Атерома — это скопление жировых отложений в тканях или сосудах. Сосудистые атеромы обычно располагаются внутри артерий и крупных кровеносных сосудов. Внешне эти образования напоминают небольшие жировые шарики (комки). Атерома — это, фактически, то же самое, что атеросклеротическая бляшка или «затвердение артерий».

Атерома артерий мозга

Атерома мозговых артерий — это атеросклеротическая бляшка, расположенная в артериях головного мозга. Все атеромы имеют склонность к росту, причем особо активным их рост становится при благоприятных факторах, например, если пациент является заядлым курильщиком, употребляет много жирной пищи, страдает от ожирения или диабета, мало двигается.

Прогрессирование атеромы может занять как годы, так и несколько месяцев. При этом, чем дольше больной живет с атеромой в мозговых артериях, тем выше риск инсульта, инфаркта или развития аневризмы головного мозга.

Рисунок 2. Атерома крупной артерии

Причины и симптомы атеромы артерий мозга

Основными причинами атеромы артерий мозга являются:

  1. Сердечные заболевания.
  2. Цереброваскулярная болезнь, а также инсульт и транзиторная ишемическая атака.
  3. Блокирование артерий тромбами.
  4. Заболевания периферических артерий. При этих заболеваниях артерия сужается вследствие атеросклероза, они являются предшественниками мозговой атеромы.

Основные симптомы атеромы мозговых артерий следующие:

  • нарушение когнитивных функций (проблемы с концентрацией, вниманием, памятью);
  • обмороки;
  • нарушение мозгового кровообращения;
  • кислородное голодание мозга;
  • головокружение;
  • тошнота;
  • отсутствие аппетита;
  • нарушение координации;
  • парезы конечностей;
  • повышение кровяного давления;
  • сильные головные боли.

Лечение атеромы артерий мозга, меры профилактики

Метод лечения зависит от того, насколько сильно развилась атерома, необходимо ли хирургическое лечение. Наиболее эффективными методами диагностики являются МРТ и КТ.

Основные методы лечения атеромы артерий мозга это:

  • ангиопластика;
  • стентирование (см. рисунок 1).

Профилактика атеромы артерий мозга:

  • диета, содержащая сырые фрукты, овощи, орехи, бобовые, ягоды и зерновые культуры;
  • употребление продуктов, содержащих омега-3 жирные кислоты, например, рыбы, рыбьего жира, льняного масла;
  • разумная диета, ограничение потребления пищи с целью профилактики атеросклероза;
  • аэробные упражнения;
  • прием ингибиторов синтеза холестерина (статинов);
  • низкий уровень глюкозы в крови;
  • прием микронутриентов (в особенности калия и магния);
  • поддержание нормального уровня артериального давления;
  • прием аспирина;
  • регулярная физическая активность.

По материалам:
© 2005 — 2016 WebMD, LLC.
©2016 American Heart Association, Inc.
Wright, Kathleen D. «Gangrene.» Health A to Z. 19 May 2005
© 1998-2016 Mayo Foundation for Medical Education and Research.
© EMIS Group plc.
Wikipedia, the free encyclopedia.

Гангрена легких: причины, симптомы, диагностика, лечение
www.medicinform.net

Гангрена

Гангрена это некроз (омертвение) тканей организма из-за отсутствия кровотока или бактериальной инфекции. Гангрена чаще всего затрагивает конечности, в том числе пальцы, стопы или полностью конечность, но также может развиться в мышцах и внутренних органов.

Риск развития гангрены в основном выше, если у вас есть заболевания, при которых могут повреждаться кровеносные сосуды и ухудшаться кровоток, например, сахарный диабет и атеросклероз.

Лечение гангрены включает в себя хирургическое иссечение некротизированных тканей, антибиотикотерапию и другие методы. Прогноз на выздоровление лучше, если гангрена выявляется на ранних стадиях и быстро начато лечение.

СИМПТОМЫ

Признаки и симптомы поражения кожи гангреной следующие:

  • изменение цвета кожи — от бледного до синего, фиолетового, черного, бронзового или красного, в зависимости от типа гангрены;
  • сильные боли, а в последующем ощущение онемения;
  • неприятный запах от пораженной части кожи.

Если у вас тип гангрены, затрагивающей расположенные под кожей ткани, например, газовая гангрена или гангрена внутренних органов, то можно заметить, что:

  1. Пораженные ткани становятся опухшими и болезненными.
  2. Вы чувствуете жар и недомогание.

Состояние, которое называется септический шок, может развиться, если возникшая в гангренозной ткани бактериальная инфекция распространяется по всему телу. Признаки и симптомы септического шока включают в себя:

  • низкое артериальное давление;
  • температура тела выше 38° C или ниже, чем 36° С;
  • учащенное сердцебиение;
  • головокружение;
  • одышка;
  • cпутанное сознание.

ПРИЧИНЫ

Гангрена может развиться по одной или нескольким причинам:

  • Недостаток кровоснабжения. Кровь обеспечивает кислородом и питательными веществами клетки, а также компоненты иммунной системы, антитела, предотвращающие инфекции. Без надлежащего кровоснабжения клетки не могут выжить, и ткани разрушаются.
  • Инфекция. Если бактерии долго беспрепятственно размножаются, инфекция может сама по себе привести к некрозу тканей, вызывая гангрену.

Виды гангрены

Сухая гангрена. Сухая гангрена характеризуется сухой и сморщенной кожей в диапазоне цветов от коричневого и пурпурно — синего до черного. Как правило, сухая гангрена развивается медленно. Это происходит чаще всего у людей с заболеваниями кровеносных сосудов, например, с атеросклерозом. Влажная гангрена. Гангрена называется «влажной», если есть бактериальная инфекция в пораженной ткани. Отеки, образование пузырей и влажные на вид ткани – общие черты влажной гангрены. Она может развиваться после тяжелых ожогов, обморожения или травмы. Часто встречается у людей с диабетом, которые случайно могут поранить палец ноги или ступню. Влажную гангрену нужно лечить немедленно, потому что она распространяется быстро и может быть смертельной.

Газовая гангрена. Газовая гангрена обычно поражает глубокие мышечные ткани. При газовой гангрене поверхность кожи сначала может быть нормальной. При прогрессировании состояния кожа может стать бледной, а затем серой или пурпурно-красного цвета. Пораженные участки кожи могут издавать звук небольшого потрескивания из-за газа в тканях. Газовая гангрена обычно вызывается бактерией Clostridium perfringens, которая развивается в местах травмы или хирургической раны, обедненных кровоснабжением. Бактериальная инфекция производит токсины, которые высвобождают газ — отсюда и название «газовая» гангрена — и причина смерти ткани. Как и влажная гангрена, газовая гангрена опасна для жизни.

Гангрена внутренних органов. Гангрена, затрагивающая один орган или несколько, чаще всего кишечник, желчный пузырь или аппендикс, называется гангреной внутренних органов. Этот тип гангрены возникает, когда приток крови к внутреннему органу заблокирован, например, когда часть кишечника выпячивается через ослабленную область мышц в животе (грыжа) и перекручивается. Гангрена внутренних органов часто вызывает лихорадку и сильные боли. При отсутствии лечения внутренняя гангрена может быть смертельной.

Фурнье гангрена. Гангрена Фурнье является редкой формой гангрены, которая затрагивает половые органы. Мужчины страдают чаще, но у женщин также может развиться этот вид гангрены. Гангрена Фурнье обычно возникает из-за инфекции в области половых органов и мочевыводящих путей и вызывает боль в гениталиях, покраснение и отек.

Синергическая гангрена Мелени (Meleney). Этот редкий тип гангрены обычно развивается через 1-2 недели после операции, с болезненным поражением кожи.

ФАКТОРЫ РИСКА

Некоторые факторы, которые повышают риск развития гангрены. К ним относятся:

ОСЛОЖНЕНИЯ

Гангрена может привести к образованию рубцов, потребуется реконструктивная хирургия. Иногда количество некротизированной ткани настолько велико, что приходится убирать часть тела, например, ноги.

Гангрена, инфицированная бактериями, может быстро распространиться на другие органы и без лечения может быть смертельной

ТЕСТЫ И ДИАГНОСТИКА

Тесты, используемые для постановки диагноза гангрены, включают в себя:

ЛЕЧЕНИЕ И ПРЕПАРАТЫ

Поврежденные гангреной ткани не могут быть сохранены, но могут быть предприняты шаги, чтобы предотвратить прогрессирование гангрены. Эти процедуры включают в себя:

Хирургия. Удаление врачом мертвых тканей помогает остановить распространение гангрены и позволяет здоровой ткани зажить. Если это возможно, врач может восстановить поврежденные кровеносные сосуды, чтобы увеличить приток крови к пораженной области. Пересадка кожи является одним из видов восстановительной хирургии, которая используется для восстановления вызванного гангреной повреждения кожи. Во время пересадки кожи врач забирает участок здоровой кожи из другой части вашего тела — как правило, место, скрытое под одеждой — и аккуратно переносит его на пораженные участки. Здоровая кожа может быть зафиксирована на месте с помощью повязки или несколько маленьких швов. Кожный лоскут может прижиться, только если в поврежденном участке кожи было восстановлено адекватное кровоснабжение.

В тяжелых случаях гангрены пораженные части тела, например, стопа, пальцы или конечность, возможно, должны быть удалены хирургическим путем (ампутация). В некоторых случаях впоследствии может быть использован протез.

Антибиотики. Вводимые через вену (внутривенно) антибиотики могут использоваться для лечения гангрены, которая вызвана инфекцией.

Гипербарическая кислородная терапия. Гипербарическая кислородная терапия может использоваться для лечения газовой гангрены. Под повышенным давлением и с повышенным содержанием кислорода кровь способна доставлять большее количество кислорода. Кровь, богатая кислородом, тормозит рост бактерий, которые размножаются в отсутствие кислорода, и помогает инфицированным ранам легче заживать.

При этом виде терапии Вы будете находиться в специальной камере, которая обычно состоит из стола, который заезжает в специальную камеру-трубу. В камере находится чистый кислород, а давление внутри камеры будет медленно возрастать, примерно в два с половиной раза больше, чем нормальное атмосферное давление. Во время сеанса лечения, вы можете почувствовать головокружение и усталость.

Гипербарическая кислородная терапия для газовой гангрены обычно длится около 90 минут. Вам может понадобиться до трех сеансов в первый день гипербарической кислородной терапии, а затем два раза в день на срок до пяти дней.

Другие методы лечения гангрены могут включать в себя поддерживающую терапию, в том числе инфузии жидкости, питательных веществ и обезболивающие, чтобы облегчить боль.

ПРОГНОЗ

Как правило, люди с сухой гангреной имеют прогноз лучше, потому что сухая гангрена не связана с бактериальной инфекцией и распространяется медленнее, чем при других типах гангрены. Однако, когда инфицированная гангрена диагностируется и быстро начато лечение, вероятность выздоровления большая.

Пожилые люди, люди с ослабленным иммунитетом или имеющие сопутствующие заболевания (например, диабет, атеросклероз или некоторые виды рака), и те, кто обращается за медицинской помощью при уже далеко зашедших случаях гангрены, чаще имеют осложнения от гангрены.

ПРОФИЛАКТИКА

Вот несколько советов, которые помогут вам снизить риск развития гангрены:

kb119.ru

Гангрена легких

Абсцесс лёгкого (абсцедирующая пневмония) —это гнойно-деструктивный ограниченный процесс в лёгких. Характеризуется образованием одной или нескольких полостей с гнойным содержимым в лёгочной паренхиме, окружённых грануляционной тканью, зоной перифокальной воспалительной инфильтрации; протекает с выраженной интоксикацией и лихорадкой. Возбудитель — различные микроорганизмы (чаще всего золотистый стафилококк). Характерно снижение общих и местных защитных функций организма из-за попадания в лёгкие и бронхи инородных тел, слизи, рвотных масс — при алкогольном опьянении, после судорожного припадка или в бессознательном состоянии. Способствуют хронические заболевания и инфекции (сахарный диабет, болезни крови), нарушение дренажной функции бронхов, длительный приём глюкокортикоидов, цитостатиков и иммунодепрессантов.

Содержание

Этиология

Причиной чаще всего является:

  • пневмония, вызванная стафилококком, клебсиэллой, анаэробами, а также контактная инфекция при эмпиеме плевры, поддиафрагмальном абсцессе;
  • аспирация инородных тел, инфицированного содержимого придаточных пазух носа и миндалин.

К непрямым причинам относятся

  • септические эмболы, попадающие гематогенным путём из очагов остеомиелита, гонита, простатита, реже отмечается лимфогенный путь — занос при фурункулах верхней губы, флегмонах дна полости рта.
  • Множественные абсцессы, чаще двусторонние, возникают в результате септикопиемии.

Абсцесс лёгкого может быть

Острый абсцесс с перифокальной воспалительной инфильтрацией лёгочной ткани может перейти в хроническую форму с образованием плотной пиогенной оболочки.

Чаще встречается у мужчин среднего возраста, 2/3 больных злоупотребляют алкоголем. Болезнь начинается остро: озноб, повышение температуры, боли в груди. После прорыва гноя в бронх выделяется большое количество гнойной мокроты, иногда с примесью крови и неприятным запахом. Над зоной поражения лёгких вначале выслушивается ослабленное дыхание, после прорыва абсцесса — бронхиальное дыхание и влажные хрипы. В течение 1-3 месяцев может наступить благополучный исход: тонкостенная киста в лёгком или очаговый пневмосклероз; неблагоприятный исход — абсцесс становится хроническим.

Диагностика

При рентгенографии лёгких выявляется в начальной стадии массивное затемнение, после прорыва абсцесса — полость с уровнем жидкости в ней. Бронхоскопия чаще всего показывает воспалительные изменения стенки бронха, связанного с абсцессом. В анализе крови — лейкоцитоз, сдвиг лейкоцитарной формулы влево, увеличение СОЭ.

Варианты течения

Абсцесс лёгкого, гангрена лёгкого

Абсцесс лёгкого представляет собой гнойное расплавление участка лёгкого с последующим образованием одной или нескольких полостей, часто отграниченных от окружающей лёгочной ткани фиброзной стенкой. Гангрена лёгкого характеризуется омертвением и гнилостным распадом лёгочной ткани. Она вызывается анаэробной (гнилостной) инфекцией. Нагноение лёгкого чаще всего возникают как осложнение острой пневмонии, бронхоэктазов, а также при попадании в бронхи инородного тела, при ранении лёгкого или при опухоли. Реже инфекция попадает в лёгкое из отдалённых очагов воспаления гематогенно или по лимфатическим сосудам.

Острый абсцесс лёгкого

До вскрытия в дренирующий бронх абсцесс лёгких проявляется лихорадкой с потом, ознобом, недомоганием, сухим кашлем, иногда болями в груди неопределённого характера. После прорыва полости в бронх появляется кашель, сопровождающийся выделением гнойной мокроты с неприятным запахом, иногда с примесью крови. До опорожнения абсцесса может определяться притупление перкуторного звука и ослабление дыхания в зоне поражения. После образования полости над ней выслушиваются звонкие крупнопузырчатые хрипы, бронхиальное дыхание с амфорическим оттенком. При перкуссии можно обнаружить звук с тимпаническим оттенком. До образования полости диагностика абсцесса лёгкого трудна. Лёгочное нагноение следует подозревать при затянувшейся пневмонии с длительным повышением температуры тела и стойким лейкоцитозом. При прорыве абсцесса в бронх рентгенологически в бывшем участке затемнения обнаруживается полость.

Хронический абсцесс лёгкого

Возникает как исход неблагоприятного течения острого абсцесса или бронхоэктазов. Он имеет более плотную капсулу с развитием фиброза лёгочной ткани вокруг него. У больного наряду с рентгенологическими признаками полости в лёгких обнаруживают повышение температуры, кашель с гнойной мокротой, пальцы в виде барабанных палочек, ногти в виде часовых стёкол. Болезнь течёт волнообразно, с периодическими обострениями острой лихорадкой, увеличением количества типичной трёхслойной мокроты. При длительном течении возможны осложнения: амилоидоз, кахексия, септикопиемия с абсцессом мозга и др. Лечение. Консервативное — антибиотики, лечебные бронхоскопии разрешают купировать обострение. Основной метод остаётся хирургическим: иссечение поражённого участка лёгкого.

Лечение

Улучшение дренирующей функции бронхов (бронхолитики, отхаркивающие, ингаляции, повторные лечебные бронхоскопии). При расположении абсцесса в нижних долях проводят дренаж положением, приподнимая ножной конец кровати на 20-30 см Антибиотики в больших дозах, стимулирование защитных сил организма (высококалорийное питание, белки, витамины, левомизол, Т-активин, антистафилококковые плазма и гаммаглобулин, гемосорбция, плазмаферез). При неэффективности через 2-3 месяца — хирургическое лечение. Своевременно начатое лечение обычно приводит к выздоровлению.

При неэффективности лечения в течение 6-8 нед. больного необходимо госпитализировать в хирургический стационар для проведения бронхоскопического дренажа или операции. Гангрена лёгких встречается редко, отличается тяжёлым течением, выраженной интоксикацией, откашливанием шоколадного цвета мокроты со зловонным запахом. Назначают антибиотики широкого спектра действия парентерально; при их неэффективности показано оперативное лечение.

Оперативное лечение абсцессов заключается в санации полости абсцесса. Возможно проведение чрескожной пункции. Производится Rg — исследование лёгких с наложением метки на область предполагаемой пункции. Затем таким же способом, как и при торакоцентезе производится пункция, в полость абсцесса заводится дренажная трубка. Далее назначается комплексная антибактериальная терапия. Ещё одним вариантом оперативного лечения является бронхоскопическая санация абсцесса (проводится при достаточно близком расположении абсцесса к главному бронху).

Профилактика

Своевременное энергичное лечение инфекции дыхательных путей, особенно пневмонии, предупреждение аспираций, особенно после травм, операции и т. д.

Прогноз

Прогноз условно благоприятный. Чаще всего пациенты с абсцессом лёгкого выздоравливают. Однако у половины больных при остром абсцессе лёгкого наблюдаются тонкостенные пространства, которые со временем исчезают. Значительно реже абсцесс лёгкого может привести к кровохарканью, эмпиеме, пиопневмотораксу, бронхо-плевральной фистуле.

Симптомы гангрены лёгких у животных

Гангрена легких: причины, симптомы, диагностика, лечение
wikiredia.ru

Гангрена у взрослых

Что такое гангрена

Причины гангрены у взрослых

Гангрена может возникнуть по одной или нескольким из следующих причин:

Отсутствие кровоснабжения. Циркуляция крови по сосудам обеспечивает кислород, питательные вещества для активной работы клеток и компоненты иммунной системы, такие как антитела, для предотвращения инфекций. Без надлежащего кровоснабжения клетки не могут выжить, и поврежденная, лишенная кислорода ткань разлагается.

Инфекция. Если бактерии долго бесконтрольно живут и размножаются в тканях, инфекция может взять верх и привести к отмиранию тканей, вызывая гангрену.

Сухая гангрена. Сухая гангрена характеризуется сухой и сморщенной кожей, цвет которой варьируется от коричневого до пурпурно-синего или черного. Сухая гангрена может развиваться медленно. Это чаще всего встречается у людей с заболеваниями артериальных кровеносных сосудов, такими как атеросклероз, или у людей, страдающих диабетом.

Влажная гангрена. Гангрену называют «влажной», если в пораженной ткани есть бактериальная инфекция. Отек, образование пузырей и влажный вид – общие черты влажной гангрены. Она может развиться после сильного ожога, обморожения или травмы. Это часто происходит у людей с диабетом, которые неосознанно травмируют палец ноги или ступню. Влажную гангрену нужно лечить немедленно, потому что она быстро распространяется и может быть смертельной.

Газовая гангрена. Газовая гангрена обычно поражает глубокие мышечные ткани. Если развивается газовая гангрена, поверхность пораженной кожи может сначала выглядеть нормальной. По мере прогрессирования состояния кожа может бледнеть, а затем приобретать серый или пурпурно-красный цвет. На коже могут появиться пузырьки, и пораженная кожа может издавать потрескивающий звук при нажатии на нее из-за наличия газа в тканях. Газовая гангрена чаще всего вызывается бактерией Clostridium perfringens, которая развивается при травме или хирургической ране, в которой истощено кровоснабжение. Бактериальная инфекция производит токсины, которые выделяют газ – отсюда и название «газовая» гангрена. Эти процессы и вызывают гибель тканей. Как и влажная гангрена, газовая гангрена может быть опасной для жизни.

Внутренняя гангрена. Гангрена, поражающая один или несколько внутренних органов, например кишечник, желчный пузырь или аппендикс, называется внутренней гангреной. Этот тип гангрены возникает, когда приток крови к внутреннему органу заблокирован – например, когда кишечник выпячивается через ослабленный участок мышцы в брюшной полости (грыжа) и перекручивается. Внутренняя гангрена может вызвать лихорадку и сильную боль. При отсутствии лечения внутренняя гангрена может быть фатальной.

Гангрена Фурнье. Гангрена Фурнье затрагивает половые органы. Чаще страдают мужчины, но и у женщин может развиться этот тип гангрены. Гангрена Фурнье обычно возникает из-за инфекции в области гениталий или мочевыводящих путей и вызывает дискомфорт, болезненность, покраснение и отек половых органов.

Прогрессирующая бактериальная синергетическая гангрена (гангрена Мелени). Этот редкий тип гангрены обычно возникает после операции, когда через 1 — 2 недели после операции развиваются болезненные поражения кожи.

Несколько факторов увеличивают риск развития гангрены. Это включает:

Сахарный диабет. Если человека диабет, его тело не производит достаточного количества гормона инсулина (который помогает клеткам усваивать сахар в крови) или устойчиво к действию инсулина. Высокий уровень сахара в крови может в конечном итоге повредить кровеносные сосуды, уменьшая или прерывая приток крови к какой-либо части тела (обычно кожа на конечностях).

Заболевание кровеносных сосудов. Затвердевшие и суженные артерии (атеросклероз) и сгустки крови (тромбы) также могут блокировать приток крови к определенной области тела.

Тяжелая травма или операция. Любой процесс, который вызывает травму поверхности кожи и подлежащих тканей, включая ожоги или обморожение, увеличивает риск развития гангрены. Особенно если у человека есть основное заболевание, которое влияет на приток крови к травмированной области.

Курение. У курильщиков повышен риск гангрены.

Ожирение. Ожирение часто сопровождает диабет и сосудистые заболевания, но стресс, связанный с лишним весом, может также сдавливать артерии, что приводит к снижению кровотока и увеличивает риск заражения и плохого заживления ран.

Иммуносупрессия. Если у человека есть вирус иммунодефицита человека (ВИЧ) или он проходит химиотерапию или лучевую терапию, способность организма бороться с инфекцией нарушается.

Гангрена легких: причины, симптомы, диагностика, лечение
www.kp.ru

Гангрена у взрослых: симптомы, причины, лечение

Автор статьи: Шелепов Александр Сергеевич, Травматолог-ортопед

Многим известна болезнь гангрена. Это патология, при которой происходит омертвение органов и некоторых участков тела. Основной признак заболевания – это черный, синий или коричневый цвет кожи на конечностях. Важно отметить, что патология в принципе может поражать не только какие-либо участки тела, но и любые органы человеческого организма. Однако чаще всего заболевание проявляет себя именно на конечностях, изменяя окрас ткани. Цвет обычно меняется из-за сульфида железа, который появляется в теле из-за того, что гемоглобин разрушается. Важно отметить, что гангрена считается очень тяжелым заболеванием, которое может привести к летальному исходу без срочного и эффективного лечения. В большинстве случаев, если есть гангрена, ампутация позволяет точно избавиться от проблемы. Однако это только при крайне запущенных формах патологии, когда консервативное лечение совсем не помогает человеку.

При гангрене ткани отмирают из-за блокировки крови и кислорода, которые в принципе должны поступать в организм для нормального функционирования. Если же вдруг в человека попала бактериальная инфекция, то гангрена очень быстро распространяется по телу, ослабляя его и травмируя кожу.

Если говорить о том, как выглядит гангрена, то обычно это черное, коричневое или синее пятно, которое распространяется по стопе, руке или любой другой части тела. Есть большое количество симптомов патологии, на которые стоит сразу же обращать внимание.

Симптомы и признаки гангрены

Бывает разная гангрена, симптомы из-за этого тоже отличаются друг от друга, поскольку все полностью зависит от формы заболевания. Бывает сухая, влажная, газовая гангрена. Также врачи отмечают, что встречается гангрена внутренних органов.

Специалисты выделяют такие признаки гангрены:

Бывает не только гангрена конечностей, но и внутренних органов. Обычно в таком случае страдает брюшная полость. Проявляются такие симптомы, как высокая температура, тошнота, боль, лихорадка, учащенный пульс, низкое артериальное давление.

Причины возникновения гангрены

Для того чтобы понять, как лечить гангрену, нужно разобраться с причиной ее возникновения и развития. Рассказывая о том, как начинается гангрена, специалисты выделяют такие причины:

  • пролежни;
  • поражение тела током, кислотой, щелочью, низкой или высокой температурой;
  • инфицирование кишечной палочкой, протеем;
  • нарушение обращения крови.

Заболевание гангрена причины имеет также и иного характера. К примеру, гангрена может возникнуть из-за нарушенного метаболизма, анемии, дефицита витаминов, минералов и микроэлементов, острых заболеваний.

Факторы риска заболевания

Беременность, роды, возраст 45+, операция, аллергия, курение табака, даже ношение маленьких узких колец или обуви не по размеру могут спровоцировать то, что появится возбудитель гангрены. Довольно часто появляется гангрена при сахарном диабете. Важно отметить, что гангрена при диабете ухудшает общее состояние здоровья, ускоряет негативное влияние диабета на организм.

Осложнения

Вызывает гангрена стопы осложнения по типу вторичного появления инфекции в организме человека, анемии, развития недостаточности почек, непроходимости кишечника и прочих состояний, которые угрожают жизни человека и в большинстве случаев приводят к летальному исходу. Больше всего вреда человеку приносит гангрена нижних конечностей.

Когда следует обратиться к врачу

Самолечение может быть вредным для здоровья человека, как и откладывание визита к специалисту, особенно, если это гангрена конечностей.

Лечением гангрены занимается хирург. Обращаться к врачу рекомендуется уже после проявления 2 или 3 симптомов. Ни в коем случае не нужно тянуть до того момента, когда участок кожи станет синим, зеленым, коричневым или черным, поскольку это, скорее всего, уже тяжелая форма. Если это начальная стадия гангрены, то простого медикаментозного лечения будет достаточно для того, чтобы исправить ситуацию. Сильно пораженная темная онемевшая конечность – это уже явный признак серьезной проблемы. Не нужно усугублять состояние, терпеть боль по ночам, испытывать усталость и ждать, пока весь организм будет поражен, а не только его внешний участок. Сейчас медицина предлагает эффективное лечение гангрены, которое на начальных стадиях помогает практически на 100%.

Подготовка к посещению врача

Нет каких-либо общих правил или действий, которые нужно сделать до того, как пойти к специалисту. Единственное, что можно выделить, – это правильное питание за несколько дней до диагностики, поскольку в нее обязательно входит общий анализ крови, который показывает состояние организма и уровень его зараженности. Будет намного лучше, если при сдаче в крови как минимум не будет повышен сахар. Так что рекомендуется хотя бы минимально следить за питанием до похода к специалисту, который будет делать осмотр, выявлять причину, тип и стадию такого заболевания, как гангрена нижних конечностей или гангрена рук.

Диагностика гангрены

Диагностируется гангрена стопы, руки или любого другого участка тела комплексно.

Для этого хирург использует такие методы:

  • сбор материала для общего анализа крови и его проверка на лейкоциты, эритроциты, гемоглобин, эозинофилы;
  • проведение биохимического анализа крови;
  • исследование под микроскопом материала, который отделяется от раны;
  • сканирование сосудов ультразвуком;
  • рентген.

Лечение

Лечение гангрены проводится только в условиях стационара. Так что, если у человека обнаружена гангрена ноги, то избавиться от нее на дому он точно не сможет. Для лечения есть мероприятия как общего, так и местного характера. Из-за того, что гангрена пальца или любой другой части тела способствует отмиранию тканей, то основная цель – сохранить ткань и не допустить ее дальнейшее отмирание.

Врачи настаивают на постельном режиме, а также консервативных методах, которые стимулируют обращение крови, улучшают ткань, устраняют симптоматику. Часто пациентам выписывают анальгетические препараты, блокады, в редких случаях назначается переливание крови. В случае если участок тела уже не спасти, то врачи назначают удаление пораженного участка или органа и протезирование.

Домашние средства лечения

В качестве домашнего лечения возможно использование компрессов и примочек из листьев золотого уса, масла белой лилии, компресса из сухой глины и лука. Однако не нужно надеяться только на эти средства, ведь народная медицина лечит далеко не все болезни, тем более серьезные. Кто-то советует взять ржаной хлеб, пережевать его, сплюнуть и приложить к пораженному месту. Но при подобном самолечении эффективный результат гарантировать невозможно, в отличие от блокады, которая полностью снимет боль.

Мифы и опасные заблуждения в лечении гангрены

Многие, открыв интернет и первый попавшийся сайт на интересующую тематику, прочитав статью о самолечении и избавлении от гангрены, считают, что несколько компрессов из целебной травы и втирание какого-либо домашнего раствора в пораженный заболеванием участок кожи поможет избавиться от заболевания и избежать летального исхода. На самом деле это не так, ведь почти всегда пациенту необходимо медикаментозное или даже хирургическое лечение, чтобы спасти организм. Мало просто принимать анальгетики, чтобы свести боль к минимуму и использовать какую-то мазь в надежде, что темные пятна сойдут с кожи. Для полноценного эффективного лечения необходим комплексный подход и постоянное участие в курсе лечения хирурга. Только так можно действительно вылечить заболевание, а не просто его залечить.

Профилактика гангрены

В настоящее время ученые и доктора все еще не разработали специфическую профилактику гангрены, которая дает стопроцентный результат. Однако есть несколько профилактических рекомендаций, которые могут уберечь от заболевания:

  • необходимо компенсировать сахарный диабет;
  • рекомендуется избегать высоких температур;
  • в случае если на теле появилась рана, ее нужно тщательно обработать, чтобы избежать какой-либо инфекции;
  • стоит своевременно лечить заболевания, связанные с внутренними органами;
  • врачи советуют отказаться от вредных привычек;
  • лучше всего укрепить иммунитет и сбалансировать питание.

Как записаться к хирургу

Гангрена легких: причины, симптомы, диагностика, лечение
www.medicina.ru

Признаки и симптомы гангрены

Гангрена чаще всего ассоциируется с почерневшими из-за некроза конечностями, гнилостным запахом, жуткой болью и ампутацией. В действительности болезнь затрагивает не только руки или ноги, но и может поражать внутренние органы: легкие, желчный пузырь, кишечник, червеобразный отросток, поджелудочную железу.

Как определить гангрену

Симптомы гангрены проявляются по-разному в зависимости от вида некроза. Гангрена органов пищеварения имеет проявления перитонита — воспалительного процесса брюшины. Появляются признаки интоксикации (отравления), возникает острая боль в животе, учащается пульс. При гангрене легкого возможно отделение мокроты с неприятным запахом гнили.

По классификации различают два основных типа — сухую и влажную гангрену. В отдельную классификацию выделяют газовую гангрену. Гангрена внутренних органов бывает только влажной. Влажной и сухой бывает гангрена кожи и конечностей.

Гангрена: причины и симптомы

Сухая гангрена поражает кожу, пальцы рук или ног, всю конечность целиком. При нарушении кровообращения и закупорки артерий ткани недополучают питания, со временем это приводит к гипоксии и ишемии. Симптомы сухой гангрены ноги или руки:

  • В пораженной болезнью области возникает сильная боль, кожа становится бледной, затем приобретает синеватый оттенок.
  • Нездоровая конечность всегда холоднее здоровой.
  • Со временем утрачивается чувствительность, ткани темнеют, мумифицируются, возможно отторжение омертвевших участков (самопроизвольная ампутация).
  • Самочувствие заболевшего остается удовлетворительным, поскольку не наблюдается интоксикации организма.

С сухой гангреной можно жить годами, однако всегда сохраняется риск перехода во влажную форму. При своевременном обращении за медицинской помощью можно восстановить кровообращение и обойтись без потери конечности: современные врачи знают, как лечить гангрену без ампутации. Главная причина заболевания — медленная закупорка сосудов: тромбоз крупных вен, атеросклероз.

Влажная гангрена коварнее сухой. Оба типа имеют схожие симптомы: холод в руках или ногах, побледнение, отсутствие пульса. Как начинается гангрена стопы (симптомы):

  • Подвижность конечности ограничена.
  • Ступня имеет признаки трупного разложения: пятна могут выглядеть как синяки с синим, зеленым, фиолетовым окрасом.
  • Общее состояние неудовлетворительное: больной вялый, заторможенный.
  • Добавляется температура, анемия, артериальное давление снижается.

Затем конечность чернеет, появляются мокнущие участки, неприятный запах. При надавливании на участок слышен характерный трескучий звук из-за скопления сероводорода. Опасность влажной гангрены в остром течении. Если не обратиться за медпомощью, неизбежен летальный исход. Главная причина заболевания — стремительная закупорка вен. Во внутренних органах гангрена может развиться из-за кишечной непроходимости, пневмонии, ущемления грыж.

Жизненно важно вовремя распознать симптомы газовой гангрены (анаэробной инфекции). По сути это та же влажная гангрена, но вызванная патогенными бактериями клостридиями и их токсинами. Симптом, характерный для газовой гангрены, – это интоксикация и стремительное ухудшение самочувствия, так как токсины разносятся по всему организму, вызывая отравление, а также скопление газов. Основная причина анаэробной инфекции — попадание микроорганизмов в раны, особенно во время ранений. В мирное время встречается реже, чем в военное.

На какие симптомы гангрены нужно обратить внимание

Первый симптомы гангрены — сильная боль, которую можно устранить только с помощью анальгетиков. Также к первым симптомам гангрены относят внешнее изменение цвета кожных покровов. Однако это актуально для некроза конечностей или кожи. Обнаружить гангрену внутренних органов чаще можно по ухудшению самочувствия.

Отягчающим фактором является сахарный диабет, поэтому пациентам с этим заболеванием следует быть настороже и не игнорировать тревожные признаки. Травмы кровоснабжающих сосудов, термические и химические ожоги, лучевая болезнь играют негативную роль в развитии гангрены.

Как лечить гангрену

Первое, что стоит знать о том, как лечить начинающуюся гангрену, не нужно заниматься самолечением. Фактор времени очень важен для благоприятного прогноза. Поэтому, как только появились симптомы гангрены конечностей, надо не откладывать визит к врачу. Только высококвалифицированный специалист знает, как лечить гангрену стопы, кисти, предплечья и сможет предложить терапию без ампутации.

Для устранения последствий важно восстановить кровоток, поэтому хирурги назначают пациентам малоинвазивные эндоваскулярные операции на артериях и сосудах. Также медики прибегают к такой процедуре как некрэктомия — это удаление мертвых мягких тканей с сохранением костных тканей, то есть ампутация не потребуется.

Какой врач лечит гангрену

Если вы ищете способ, как лечить гангрену на пальцах или чем лечить гангрену нижних конечностей, обращайтесь за помощью к хирургу. Этот специалист подтверждает диагноз, назначает консервативное лечение и мероприятия по ограничению зоны некроза. Влажную гангрену важно перевести в сухую, чтобы улучшить прогноз. Затем назначаются микрохирургические операции.

Гангрена легких: причины, симптомы, диагностика, лечение
chekhovsc.ru

Понравилась статья? Поделиться с друзьями: