Фиброз легких

Фиброз легких – заболевание, характеризующееся изменением свойств тканей легкого до такого состояния, при котором невозможно полноценное выполнение своих функций органом.

В результате болезни происходит уплотнение (и рубцевание) стенок воздушных мешочков (альвеол) легкого, через которые происходит газообмен: кровь насыщается кислородом и обратно выводится углекислый газ. Альвеолы становятся менее эластичными, не могут полностью сократиться и вывести наружу имеющийся воздух. Места для новой порции воздуха не хватает. Дыхание в итоге затруднено, возникает кислородное голодание организма.

При возникновении фиброза легких происходит разрастание соединительных клеток, которые приводят к образованию рубцов.

При возникновении фиброза легких происходит разрастание соединительных клеток, которые приводят к образованию рубцов.

В зависимости от распространенности процесса различают:

  • очаговый фиброз. При нем поражаются локальные участки (очаги) легкого;
  • диффузный фиброз. Поражение легких носит массивный характер с поражением крупных участков.

По типам различают фиброз легких интерстициальный, который возникает при воздействии неблагоприятных факторов, и фиброз легких идиопатический. Характер заболевания второго типа очень агрессивный, а причина возникновения патологии неизвестна.

Причины

Изменение структуры легочной ткани, ее рубцевание может происходить по различным причинам. Длительное воздействие перечисленных негативных факторов провоцирует формирование интерстициального фиброза:

  • хронические воспалительные процессы в легких, в том числе инфекционные;
  • взаимодействие с вредными и аллергогенными веществами и их вдыхание (кремний, цемент, асбест, определенные газы, органическая пыль и другое );
  • облучение (к примеру, при лечении онкозаболеваний);
  • хронические аутоиммунные (связаны со сбоями в иммунной системе) заболевания (ревматоидный артрит, красная волчанка);
  • прием некоторых лекарственных средств.

Причины фиброза легких идиопатического типа на настоящий момент неизвестны. Согласно исследованиям ученых-медиков предполагается, что одним из факторов, способствующих заболеванию, может быть недостаток сна. Уставший организм без полноценного здорового сна испытывает нехватку кислорода. В результате ухудшается функциональность легких, что в конечном итоге может привести к заболеванию.

Симптомы

Характерные признаки фиброза легких зависят от типа заболевания и его продолжительности. При очаговом варианте поражения легких никаких внешних признаков долгое время может не быть. С течением времени, когда очаги увеличиваются в размерах, появляются признаки поражения легкого, сходные с таковыми при диффузной форме заболевания. По мере прогрессирования болезни основные симптомы фиброза легких принимают более выраженный характер:

  • одышка, возникающая поначалу только при физических нагрузках, становится постоянным спутником больного, даже в состоянии покоя;
  • постоянный сухой кашель, хрипы;
  • повышенная утомляемость, слабость;
  • худоба;
  • кожные покровы и слизистые становятся бледными. Цианоз (синюшность) возникает в результате кислородного голодания;
  • пальцы приобретают вид барабанных палочек (с утолщением на последней фаланге);
  • если процесс зашел далеко, развивается сердечная недостаточность (отеки на ногах, боли за грудиной, повышенное сердцебиение, усиление одышки.

Диагностика

Диагностика фиброза легких представляет некоторые трудности из-за схожести заболевания с другими поражениями легких, дающих подобные симптомы. Терапевт или пульмонолог для выявления болезни:

  • проведет общий осмотр;
  • спросит о жалобах: одышка, кашель, утомляемость и т.п. и времени появления этих симптомов;
  • составит общую картину вашего образа жизни в плане наличия взаимодействия с вредными веществами (профессиональная деятельность), перенесенными и имеющимися заболеваниями (пневмония, туберкулез, системная волчанка, ревматоидный артрит и другие);
  • прослушает и простукает легкие;
  • проведет тест на определение дыхательной функции и объема легких;
  • назначит рентгеновское исследование (с его помощью заболевание можно обнаружить не всегда);
  • назначит при необходимости компьютерную томографию (более информативный, чем рентген, метод);
  • в случае больших сомнений может быть назначена биопсия (взятие кусочка ткани органа для исследования под микроскопом и обнаружения поврежденной ткани).

Лечение

Лечение фиброза легких направлено в первую очередь на облегчение проявлений заболевания (одышки, слабости, признаков сердечной недостаточности) и замедление дальнейшего прогрессирования болезни. Вылечить заболевание не представляется возможным в связи с изменением структуры ткани. Симптоматическое лечение, как правило, назначают примерно по такой схеме:

  • устранение возможных факторов, которые стали причиной заболевания: смена профессиональной деятельности, связанной с вдыханием вредных веществ, курение;
  • профилактика и лечение воспалительных процессов в легких (пневмония, бронхит и пр.);
    кислородная терапия;
  • небольшие физические нагрузки (спортивная ходьба, бег трусцой) для насыщения организма кислородом, дыхательная гимнастика;
  • здоровое питание, которое очень важно для предотвращения дальнейшего развития болезни;
    полноценный отдых;
  • прием кортикостероидов (гормональных препаратов) при некоторых видах фиброза, которые позволяют уменьшить процессы, ведущие к изменению тканей легкого.

В случае обширного поражения ткани легкого иногда применяют оперативное лечение с пересадкой органа. Очаговый фиброз, который себя никак не проявляет в лечении, как правило, не нуждается.

Очень важно постоянно наблюдаться у врача, тщательно выполняя его рекомендации. Врач контролирует реакцию организма на назначенную терапию, при необходимости вносит коррекцию в процесс лечения для достижения максимальной эффективности.