Диагностика легких

В настоящее время в целях исследования легких и диагностики их заболеваний применяется достаточно широкий спектр различных методик. Рассмотрим основные и самые распространенные из них. На первом месте по применимости находятся методы лучевой диагностики, т.е. исследования органов при помощи рентгеновских лучей. Среди них выделяют рентгеноскопию, рентгенографию, рентгенотомографию и флюорографию.

Диагностика легких

Диагностика легких

Ренгеноскопия, или просвечивание легких — обследование, при котором с помощью рентгеновских лучей наблюдают изображение данного органа на экране в режиме реального времени. При этом разного рода уплотнения выглядят на таком экране более светлыми, чем участки с меньшей плотностью, что позволяет выявлять наличие опухолей, скоплений жидкости и воздуха и т. д., их локализацию. Метод очень информативный, а в настоящее время, благодаря возможности провести цифровую обработку изображения и вывести его на экран монитора для изучения, используется чрезвычайно широко. Как недостаток его можно отметить невозможность выявления очень мелких очагов начинающихся патологических процессов.

Рентгенография легких — в отличие от рентгеноскопии предполагает фиксацию их изображения и всех выявленных патологий на твердом носителе (например, пленке), то есть в данном случае анализируется рентгенограмма (рентгеновский снимок) легких. Позволяет более точно провести диагностику и выявить такие заболевания, как аномалии развития легких, изменения вследствие каких-либо травм, воспаления легких различного происхождения, опухолевые процессы, паразитарные заболевания, туберкулез.

Рентгеновская томография – метод исследования состояния легких послойно при помощи специального прибора – томографа, соединенного с излучателем и компьютером. При этом изображение каждого слоя легких фиксируется и анализируется, в результате чего создается единая картина происходящих патологических процессов, точно определяются их объем и локализация (расположение).

Флюорография легких — по возможностям диагностики в принципе очень схожа с рентгенографией, но представляет собой фотографический снимок рентгеновского изображения, спроецированного на флюоресцентный (светящийся) экран. Этот метод широко применяется для массового обследования, чтобы выявить наличие скрытых заболеваний (опухолей, туберкулеза). Бывает флюорография мелкокадровая, крупнокадровая и цифровая. Конечно, последняя в силу сведенного к минимуму облучения пациента является предпочтительной, однако сейчас более распространенными являются пленочные флюорографы.

Бронхография – рентгенография бронхов после введения в них специального непрозрачного для рентгеновских лучей вещества, содержащего йод. Позволяет выявить наличие опухолевых и иных патологических процессов в бронхах и трахеях. При этом контрастное вещество вводится при помощи специального прибора – бронхоскопа. В связи с тем, что эта процедура не вполне безболезненна и, как правило, требует анестезии, в настоящее время для диагностики она применяется редко, уступая томографии.

Помимо лучевых методов диагностики для обследования системы органов дыхания применяются эндоскопические методы, основанные на введении в грудную полость специальных приборов – эндоскопов. Среди таких методов выделяют тораскопию и бронхоскопию.

Тораскопия – при данном методе диагностики специальный прибор тораскоп вводится под общим наркозом через прокол в грудной клетке. Применяется для обследования плевральной полости легких. Позволяет также взять образцы тканей для дальнейшего их микроскопического анализа.

Бронхоскопия – осмотр состояния органов дыхательной системы с помощью бронхоскопа, представляющего собой трубку, оснащенную оптическими и осветительными приборами. Бронхоскоп после предварительного введения обезболивающих препаратов через гортань вводится в трахеи и бронхи.

Этот метод обследования весьма эффективен и назначается, например, при легочных кровотечениях, наличии язв и эрозий, при попадании в бронхи инородных тел, если предстоит операция на легких, а также если иные методы диагностики не позволили установить причину заболевания.

Помимо перечисленных существуют и методы функциональной диагностики легких, т. е. исследование изменений их функций. Такими методами являются спирометрия и плевральная пункция.

Спирометрия – изучение объема и скорости вдоха и выдоха при помощи специального прибора – спирографа. При скрытом развитии некоторых болезней (например, обструктивной болезни легких) просвет трахей и бронхов становится уже, объем вдыхаемого и выдыхаемого воздуха уменьшается, а дыхание затрудняется. Все эти симптомы и выявляются посредством спирометрии.

Плевральная пункция – метод, при котором через прокол содержимое плевральной полости легких берется на анализ. Осуществляется под местным наркозом и назначается при плевритах, при наличии в легких опухолевых образований ( в целях последующей биопсии полученного материала), при образовавшихся в органах дыхания патологических скоплениях жидкости и воздуха.

Ну и наконец еще один важный метод диагностики – проведение исследования мокроты, выделяющейся при кашле. Сбор мокроты для анализа лучше производить утром и натощак, предварительно прополоскав горло раствором соды. Мокроту собирают в стерильный прозрачный одноразовый контейнер, достаточно всего 2-3 мл. Такой анализ может выявить наличие воспалительных и аллергических процессов в дыхательной системе, бактерий, микроорганизмов, опухолевых заболеваний, кровотечений, гнойных процессов, астмы и т. д.

Таким образом, современная диагностика, обладая достаточным комплексом методик, позволяет проводить всестороннее обследование легких и выявлять заболевания органов дыхания даже на самых ранних стадиях, что может служить основанием для успешного проведения лечения.