Бронхоскопия легких

Бронхоскопия легких – метод диагностики, позволяющий диагностировать заболевания крупных бронхов и трахеи. Для проведения процедуры используется бронхоскоп – гибкая трубка, имеющая источник света и встроенную видеокамеру. Прибор помещается в ротовую полость, после чего проводится вглубь и перемещается в один из бронхов.

Бронхоскопия легких

Бронхоскопия легких

Виды бронхоскопии

Различают два вида процедуры:

  1. Жестка бронхоскопия. Осуществляется при помощи негнущегося бронхоскопа. Эта процедура позволяет обнаружить инородные тела в дыхательных путях, также она используется при кровотечениях органов дыхательной системы. Жесткую бронхоскопию проводят под общим наркозом.
  2. Гибкая бронхоскопия. Осуществляется при помощи эластичного фибробронхоскопа. Эта процедура наиболее распространенная, так как не требует общего наркоза. Проводится под местной анестезией. Гибкая бронхоскопия позволяет провести осмотр внутренней поверхности верхних дыхательных путей.

Преимущества и недостатки

Бронхоскопию считают практически неопасной диагностической процедурой. Этот метод эффективно позволяет выяснить причины многих заболеваний дыхательных путей, когда другие исследования оказываются безрезультатными. Использование фибробронхоскопа дает возможность тщательно осмотреть нижние дыхательные пути и максимально глубоко проникнуть в бронхи.

Основным недостатком бронхоскопии считаются неприятные ощущения, возникающие у пациентов. Также процедура часто становится причиной слабой боли в горле и небольшого кровотечения слизистой оболочки. Эти симптомы проходят без дополнительного лечения, но при их усилении необходима помощь врачей.

Показания к назначению

Бронхоскопию могут назначить по множеству причин: это и выявление причины длительного кашля, и затрудненное дыхание, и попадание инородных тел в дыхательные пути, и диагностика перед операцией легких. Прямыми показаниями для проведения бронхоскопии является:

  • туберкулез;
  • подозрение на рак легких;
  • ателектаз легкого;
  • стаж курильщика более 5 лет;
  • хронический бронхит, бронхиальная астма;
  • кровохарканье;
  • обструктивные заболевания легких.

Бронхоскопия может быть как диагностической, так и лечебной. При диагностической медики просто наблюдают за состоянием легких и бронхов. Лечебная же предназначена для удаления инородных тел или паталогического содержимого бронхов, также этот способ может использоваться для введения лекарственных препаратов.

Противопоказания

Бронхоскопия легких противопоказана людям со стенозом гортани (уменьшение гортани, затрудняющее дыхание) и с нарушениями сердечного ритма. От исследования стоит отказаться пациентам с такими заболеваниями:

  • сердечнососудистая недостаточность;
  • спазм бронхов;
  • острый инсульт;
  • инфаркт миокарда;
  • гипертоническая болезнь.

Кроме этого процедура противопоказана людям с повышенной чувствительностью к медикаментам, используемым для анестезии. При наличии нервно-психических заболеваний таких как, шизофрения, эпилепсия или последствиях черепно-мозговой травмы, бронхоскопия противопоказана.

Процедура бронхоскопии

Процедура бронхоскопии

Подготовка к процедуре

Подготовка к бронхоскопии состоит из ряда процедур: рентгенография грудной клетки, определение уровня мочевины и сатурации крови, электрокардиография. Как правило, процедуру проводят в первой половине дня. Прием пищи разрешен не менее чем за 10 часов до операции, так как бронхоскопия проводится натощак. Это необходимо, чтобы избежать попадания остатков пищи в дыхательные пути.

Если больной ежедневно принимает лекарства, за день до исследования необходимо проконсультироваться с врачом о расписании приема препаратов. В день, когда проводится бронхоскопия легких, нельзя пить воду и курить.

Проведение процедуры

Для начала медики применяют местные анестезирующие средства. Наносятся они при помощи распыления на слизистую оболочку носовой полости и ротоглотки. Анестезия не только поможет максимально снизить болевые ощущения, но и поможет подавить кашель. Когда препараты начинают действовать, у пациента происходит онемение горла и языка, появляется ощущение теплого кома в горле. Подобный эффект вызывает анестезия, проводимая стоматологами.

Затем специалист решает, в каком положении лучше проводить процедуру: лежа на кушетке или сидя на стуле. После чего через носовую полость эндоскоп вводиться в респираторные пути, иногда прибор вводится через рот. Процедура проходит безболезненно. Поскольку просвет бронхов значительно больше, чем диаметр бронхоскопа, во время процедуры не наблюдается дискомфорта при дыхании.

Далее врач проводит необходимые манипуляции: осмотр состояния бронхов, взятие ткани для дальнейшего исследования, совершает отсос содержимого бронхов (если в этом есть необходимость).

После исследования у пациента могут возникать незначительные болевые ощущения в гортани. Это временный эффект, для борьбы с которым медики назначают специальные пастилки и жидкости для полоскания горла. Из-за применения анестетиков слизистая оболочка глотки утрачивает чувствительность, что приводит к затруднению глотания. Все рефлексы восстанавливаются через несколько часов после процедуры, поэтому приходится некоторое время воздерживаться от приема пищи и жидкости.

Для скорейшего выведения из бронхов контрастного вещества назначаются дыхательные упражнения или постуральный дренаж. Пациент при этом принимает нужное положение, способствующее очищению бронхиального дерева.

Возможные осложнения

После бронхоскопии человек практически сразу возвращается к повседневной жизни, но в редких случаях бывают следующие осложнения:

  • кровотечение;
  • отек горла;
  • инфекция;
  • повреждение голосовых связок;
  • нерегулярный пульс;
  • прокол легкого.

В любом случае нужно срочно обращаться за помощью к своему лечащему врачу. Чтобы избежать других нежелательных последствий, по возвращению домой стоит придерживаться рекомендаций медиков, в том числе соблюдать диету.