Антракоз

Антракоз – особенности и лечение патологии

Антракоз – заболевание, связанное с поражением легких. Оно возникает вследствие вдыхания угольных частичек, что провоцирует развитие фиброза. Больной чувствует боли в груди, мучается от кашля и одышки, ощущает бессилие.

Общее про заболевание

Недуг в переводе означает «уголь». Антракоз легкого – пневмокониоз, развивающийся при влиянии угольной пыли на органы. Он вызван деятельностью в угольной промышленной сфере.

Недуг способен быстро развиваться. Он считается болезнью шахтеров, сотрудников горно-обогатительных заводов и коксохимических комбинатов. У них он встречается в 12-50%, терапия зависит от состояния человека. Ему нужно сменить работу, чтобы не было рецидива.

Патогенез

В организм мелкие угольные пылинки попадают ингаляционным путем. Некоторые оседают на бронхах, трахее и носоглотке. Образующаяся слизь и реснички мерцательного эпителия выводят их наружу. При большом количестве и высокой концентрации частицы пыли попадут в нижние дыхательные пути. Их обнаруживают в клетках альвеолярного эпителия, макрофагах, просвете альвеол.

С лимфатическим током частицы проникают в лимфатические железы. Поверхность легких становится черно-серой пятнистого вида.

Из-за непрекращающегося раздражения бронхов развивается катаральный бронхит хронического типа, а отложение частиц провоцирует цирроз.

Симптомы

В первый раз антракоз проходит без каких-либо признаков. Если начинаются осложнения, то у пациента начинается при напряжении одышка, кашель с черной мокротой, которая появляется время от времени. Потом одышка может усугубляться.

Мокрота становится молочного и серого цвета, иногда бесцветная или с черными точками. Если инфекция повторяется, ее консистенция становится густой, зеленоватого и желтого цвета. Иногда антракоз сопровождает туберкулез, гипертензия, рост объема сердца.

Причины

Существуют механизмы антракоза:

  • курение;
  • высокая концентрация пыли угля в окружающем воздухе;
  • нарушение технологии добычи угля;
  • несоблюдение охраны труда;
  • хронические недуги органов дыхания.

Что такое антракоз – известно шахтерам, которые отработали на производстве более 15 лет.

Формы и виды антракоза

Важно знать не только, что это такое антракоз, но и его стадии. Выделяют три стадии болезни.

I стадия характеризуется небольшими болями в груди, утомляемостью, одышкой при нагрузках, кашлем. Иногда недуг не проявляет себя. О нем узнают после проведения рентгена. На снимке можно заметить мелкие очаги с деформированным сетчатым изображением органа. Они достигают 1-5 мм. Поражаются средние отделы легких.

II стадия проходит с кашлем и одышкой даже, если человек не двигается. Болевые ощущения в груди становятся сильными. Симптомы схожи с признаками эмфиземы и хронического бронхита. Рентген показывает разные мелкие очаги в поддиафрагмальном, подключичном, среднем отделе. Иногда заметны изменения плевры у диафрагмы и междолевых щелях.

III стадия встречается редко. Больной подвержен сильной одышке, слабости. У него появляются сильные боли в грудине, кашель с мокротой. На рентгене видны большие гомогенные затемнения размером до 10 см. Очаги неправильной формы, но с очерченными контурами. Они расположены на разной высоте.

В связи с изменениями ткани легких заболевание классифицируется на:

  • массивный прогрессирующий фиброз;
  • пятнистый антракоз.

Первый недуг развивается у людей с осложнениями, не связанными с антракозом. В этом случае бывает иммунно-комплексное повреждение ткани легких. Встречается сочетание ревматоидного артрита и антракоза. Массивный фиброз отличается негативным течением. Происходит формирование легочного сердца и изменяется структура ткани, которая становится похожа на пчелиные соты. Пациенты умирают от сердечно-легочной недостаточности.

Вторая болезнь прогрессирует медленно и отличается более благоприятным течением. В органах наблюдаются местные очаги пигментации. Фиброз ткани легких слабый, но может развиться центрилобулярная эмфизема .

Группа риска

Антракозу подвержены рабочие угольных шахт, занятых добычей и отгрузкой ископаемого. Существует 2 группы профессий, рабочие которых часто сталкиваются с заболеванием:

  • лица, занятые проходческими работами;
  • лица, контактирующие с пылью – работники по отгрузке угля, машинисты врубовой техники, забойщики.

Главным фактором развития заболевания считается механический, тогда, когда из-за запыления легких начинается раздражение ткани органов.

Возможные осложнения

Антракоз, прогрессирующий с каждым годом, приводит к таким последствиям, как:

Полностью вылечится от болезни нельзя. В течение всей жизни у больного проявляются признаки недуга в разной степени тяжести. Пациент может получить инвалидность или скончаться от дыхательной недостаточности.

Диагностика патологии

Постановка диагноза осуществляется путем сбора истории болезни пациента, включая стаж работы в шахте, длительность контакта с углем и так далее. В процессе осмотра врач выявляет ослабленное дыхание, приглушенный звук, форму бочкообразной груди. Выполняется рентген грудной клетки и компьютерная томография.

В качестве обследований проводят:

  • исследование газового состава крови;
  • спирометрию;
  • трансбронхиальную биопсию;
  • бронхоскопию.

Когда поставлен диагноз пациента переводят на участок, который менее запылен, либо ставится вопрос о смене работы. На III стадии пациент считается нетрудоспособным. Он должен остерегаться возможных инфекций дыхательных путей и бросить курить.

Лечение патологии

Процесс лечения зависит от стадии недуга, тяжести течения и осложнений. Терапия проходит в стационарных или в амбулаторных условиях. На выбор прохождения лечения влияет тяжесть состояния больного, сопутствующие болезни и многое другое.

Специалисты не смогли разработать лечения антракоза. Те методы, которые предлагаются, дают возможность облегчить симптоматику, не допустить осложнений и улучшить качество жизни больного.

Лекарственная терапия состоит из приема препаратов:

  • антибиотиков, если есть бактериальная инфекция;
  • муколитиков;
  • бронхолитиков;
  • ингаляционных средств, при сопутствующих недугах бронхопульмональной системы – астмы.

Большинство препаратов показано использовать в виде ингаляций. Это поможет ускорить их воздействие на ткань легких. Для большей эффективности вместе с терапией используются и иные методы. К ним относится оксигенотерапия, массаж , дыхательная гимнастика , ЛФК, физиопроцедуры.

Профилактические меры

Особое внимание уделяется профилактике недуга, поскольку эффективных способов лечения нет. Мероприятия состоят из регулярных медицинских осмотров на предприятиях угольной промышленности, применении персональных защитных средств и минимизации уровня запыленности на месте.

Должны быть разработаны инженерные технические мероприятия, которые направлены на борьбу с пылью в процессе проходческих и очистных работах. Нужно внедрить инновационные способы разрушения пород, улучшение работы оросительной системы и комбайнов. Также обеспечивается нагнетание воды и специальных растворов в угольные пласты, позволяющее уменьшить количество пыли.

Экспертиза нетрудоспособности

Любой больной антракозом не должен больше контактировать с угольной пылью и иными раздражающими элементами. Если наблюдаются выраженные и ярко проявляющиеся функциональные расстройства, пациент должен избегать мест с негативными метеорологическими условиями и большого физического напряжения. Исключение касается только тех, у кого есть первичные признаки заболевания без функциональных расстройств. Такие люди могут продолжить работать в подземных условиях.

За их состоянием нужно наблюдать. Если болезнь прогрессирует, то человек работает на поверхности. Когда степень сердечной и дыхательной недостаточности у пациента сильно выражена, есть признаки тяжелых осложнений, например, туберкулез, больной уже считается нетрудоспособным.

Экспертные вопросы в таком случае решает Комиссия по медико-социальной экспертизе. Определяется уровень потери трудоспособности и компенсацию, получаемую заболевшим работником.

Антракоз
respimed.ru

18. Антракоз: вопросы клиники, диагностики, лечения.

Формируются от воздействия углеродсодержащей пыли (каменный уголь, кокс, графит, сажа).

Сажевый пневмокониоз и др.

Вдыхание пыли каменного угля (антрацит, бурый уголь), мягкого коксующегося угля.

Преимущественно у забойщиков, навалоотбойщиков, машинистов врубовых машин, у работников коксохимических заводов.

Угольная пыль повышает активность фагоцитоза, что усиливает выведение пыли и гиперсекрецию желез слизистой оболочки бронхов (в отличие от кварцсодержащей пыли) => патогенез более благоприятное течение!

Медленное развитие: через 15 лет работы в условиях большого содержания угольной пыли, превышающей ПДК.

Характерна черная окраска легких.

Симптомокомплекс: хронический бронхит (обструктивный в начале и рестриктивный позднее), эмфизема легких, ДН, ХЛС.

Темная, черная мокрота.

Rg формы: интерстициальная (преимущественно) и интерстициально-узелковая I-II ст., узловая III ст. при антракосиликозе.

Осложнения: туберкулез легких, бронхиальная астма, бронхоэктатическая болезнь, пневмонии.

Морфология: характерна черная окраска легких.

19. Пневмокониоз от воздействия электросварочного аэрозоля: патогенез, клиника, профилактика.

Воздействие электросварочного аэрозоля

Аэрозоль содержит: преимущественно оксиды Fe, возможно небольшое количество SiO2, Mn, Ti, Zn, Cr, Co, Al и др. металлы; газы (оксиды азота и углерода, озон, фторид водорода).

Патология: хронический бронхит, пневмокониоз, бронхиальная астма (Cr, Mn), хроническая интоксикация Mn, оксидами азота, углерода, острая интоксикация с высокой температурой – «литейная лихорадка», острый токсический отек легких, при электросварке в замкнутых пространствах, пневмонит (бериллий).

Протекает доброкачественно, медленное развитие.

Стаж работы 10-20 лет, в замкнутых пространствах – 5-6 лет.

В начальный период заболевания жалобы отсутствуют. Иногда сухой кашель, одышка при физической нагрузке. Хронический бронхит, эмфизема легких, ДН.

Возможен бронхоспастический компонент (Cr, Mn), бронхиальная астма.

Rg: диффузный интерстициальный фиброз, мелкоузелковые тени скоплений частиц металла (Fe). Узелки более контрастные, с четкими границами, без слияния – в отличие от силикоза.

Преимущественно I и II стадии, III ст. – практически не встречается.

Осложнения: туберкулез легких (редко).

20. Силикатозы: диагностика, вопросы лечения и профилактика.

Обусловлены вдыханием пыли силикатов – минералов, содержащих двуокись кремния, связанную с другими элементами (асбест, тальк, магний, кальций, железо, алюминий и др.).

Относятся: асбестоз, талькоз, цементоз, пневмокониоз от пыли слюды и др.

Развиваются при добыче, производстве, обработке и применении силикатов.

Стаж работы в условиях воздействия пыли силикатов от 10 до 15 лет.

Преимущественно интерстициальная форма фиброза.

Тут вы можете оставить комментарий к выбранному абзацу или сообщить об ошибке.

studfile.net

Антракоз легких

Что такое антракоз легких?

Антракоз легких — это профессиональное заболевание, возникающее у работников угольной промышленности и связано с вдыханием углеродсодержащей пыли. Распространенность заболевания среди шахтеров составляет около 12%. Причем при наличии большого стажа (около 20 лет) работы на шахтах с добычей каменного или мягкого коксующегося угля число таких больных резко возрастает и достигает 50%.

С учетом того, что пыль угольных шахт смешанная и содержит не только угольную пыль, но и свободную двуокись кремния, у лиц, работающих на таких предприятиях, чаще развивается смешанный вид пневмокониоза — антракосиликоз. В чистом виде антракоз встречается у забойщиков, навалоотбойщиков, машинистов врубочных машин, так как их работа связана с вдыханием преимущественно угольной пыли.

Причины и факторы риска

Основными провоцирующими факторами развития заболевания выступают:

  • количество угольной пыли в воздухе;
  • стаж работы в неблагоприятных условиях более 15 лет;
  • предрасполагающие факторы (курение, хронические болезни бронхов и легких и т.п.).

Как правило, болезнь раньше и чаще поражает шахтеров, добывающих антрацит, реже — работников шахт по добыванию каменного или бурого угля. В большинстве случаев к болезненному состоянию присоединяется силикоз, антракосиликоз, так как в пыли присутствуют примеси двуокиси кремния.

Угольная пыль проникает в верхние дыхательные пути человека, а при высокой концентрации — в легкие. Лимфа разносит пыль в регионарные лимфатические узлы, поверхность легких становится пятнистой, серо-черного цвета. У человека сначала развивается хронический бронхит (катаральный), со временем — десквамативная интерстициальная пневмония, переходящая в цирроз.

Симптомы антракоза

Заболевание характеризуется относительно медленным развитием и часто сочетается с пылевым бронхитом. Изменения в легких возникают спустя 15 и более лет работы во вредных условиях. Это объясняется свойствами угольной пыли повышать активность фагоцитоза (процесс поглощения чужеродных частиц клетками), что способствует гиперсекреции слизистых желез и усиленному выведению мокроты вместе с пылью.

Такие больные предъявляют жалобы на:

При обследовании пациентов с антракозом пульмонолог выявляет ослабленное или жесткое дыхание с сухими или влажными хрипами, признаки эмфиземы:

  • расширение грудной клетки;
  • сглаженность межреберных промежутков;
  • смещение нижних границ легких вниз;
  • коробочный перкуторный звук.

Если у пациента с антракозом нет сопутствующего пылевого бронхита, то клинические признаки заболевания могут отсутствовать или быть слабо выражены.

Антракосиликоз сочетает в себе клинические проявления и антракоза, и силикоза. Симптомы этой патологии возникают через 10 и более лет контакта со смешанной пылью. Причем от концентрации диоксида кремния в угольной пыли зависит характер и течение фиброза легких.

При антракосиликозе признаки эмфиземы менее выражены, они развиваются на фоне уже существующего фиброза.

  • На начальных стадиях болезни жалобы очень скудные и общее состояние больных практически не изменяется. Лишь при тщательном расспросе можно выявить у них наличие небольшого кашля по утрам или незначительной одышки при физической нагрузке.
  • С течением времени заболевание прогрессирует, усиливается пневмофиброз и становятся более выраженными все патологические симптомы. Этому способствует развитие легочной и сердечной недостаточности, а также присоединение интеркурентных инфекций.

Кроме того, течение заболевания усугубляется наличием у больного хронических неспецифических заболеваний легких:

Диагностика

Своевременное выявление антракоза очень важно для больного, так как это позволяет прекратить контакт с пылью и остановить прогрессирование патологического процесса. С этой целью на предприятиях проводятся профилактические медицинские осмотры с частотой 1 раз в год. Однако впервые установить диагноз могут только врачи-профпатологи, к ним и направляются лица, у которых выявлены подозрительные симптомы.

Антракоз легких врач может заподозрить, изучив жалобы, историю болезни пациента с учетом стажа его работы на вредном производстве. Дополнят общую картину данные объективного и дополнительного обследования. Таким больным обязательно назначается рентгенологическое исследование органов грудной клетки, которое и выявляет специфические изменения легочной ткани:

  • сетчатое изменение легочного рисунка;
  • узелковые тени.

Часто при антракозе у человека имеются нарушения функции внешнего дыхания по рестриктивному типу.

В течении заболевания выделяют три стадии согласно клиническим и рентгенологическим симптомам:

  1. На первой из них симптомы выражены слабо, в легких появляется небольшая сетчатость рисунка.
  2. На второй стадии одышка и кашель усиливаются, появляются признаки эмфиземы, на рентгенограмме выявляется много узелковых теней.
  3. На третьей стадии болезни у лиц, страдающих антракозом, структура легочной ткани становится ячеистой и приобретает вид медовых сот. При этом формируется легочное сердце с развитием правожелудочковой недостаточности. Для выявления этих изменения больному проводится электрокардиография и ультразвуковое исследование (УЗИ) сердца.

Лечение антракоза легких

Лицам, страдающим антракозом, показаны дыхательная гимнастика и лечебная физическая культура (ЛФК).

Лечение проводится с учетом стадии болезни, тяжести ее течения и наличия осложнений. Первоочередным мероприятием является прекращение контакта с пылью.

Терапия антракоза включает:

  • медикаментозное воздействие;
  • физиотерапию;
  • санаторно-курортное лечение.

Из лекарственных препаратов назначаются:

  1. Препараты, улучшающие дренажную функцию бронхов (отхаркивающие и разжижающие мокроту).
  2. Средства, снижающие давление в малом круге кровообращения и улучшающие работу сердечной мышцы (нитраты, сердечные гликозиды, метаболики).
  3. Бронходилататоры (ингаляционные В2-агонисты и холинолитики).
  4. Витаминные комплексы.
  5. Адаптогены.
  6. Антибиотики широкого спектра (при наличии бактериальных осложнений).

Из физиотерапевтических методик полезны будут:

  • ингаляции эфирных масел, протеолитических ферментов;
  • УФО;
  • УВЧ;
  • диатермия на грудную клетку;
  • лазерная терапия;
  • вибромассаж;
  • аэроионотерапия.

Кроме того, пациентам с антракозом рекомендуются занятия дыхательной гимнастикой и лечебной физкультурой.

Экспертиза нетрудоспособности

Все больные антракозом нуждаются в изменении места работы вне контакта с пылью и другими раздражающими веществами.

  • При выраженных функциональных расстройствах им могут быть противопоказаны работы с пребыванием в неблагоприятных метеорологических условиях и с большим физическим напряжением.
  • Исключение составляют больные с начальными признаками заболевания без функциональных расстройств. Такие лица могут быть оставлены на подземных работах, но за их состоянием проводится тщательное медицинское наблюдение. В случае прогрессирования пневмокониоза они переводятся на поверхностные работы.
  • При выраженной степени дыхательной и сердечной недостаточности или тяжелых осложнениях (например, туберкулез легких или выраженная эмфизема) у больных антракозом наблюдается полная стойкая утрата трудоспособности.

В этих случаях экспертными вопросами занимается медико-социальная экспертиза (МСЭК). Она определяет степень утраты трудоспособности и размер компенсации, которую получает больной.

Профилактика

Снижение уровня заболеваемости антракозом и антракосиликозом имеет огромное социально-экономическое и медицинское значение для государства.

На всех предприятиях угольной промышленности особое внимание уделяется профилактике профессиональных заболеваний, основными мероприятиями которой являются:

  1. Применение индивидуальных средств защиты (респираторы).
  2. Проведение профилактических медицинских осмотров.
  3. Ежегодное оздоровление лиц, работающих во вредных условиях.
  4. Исправная работа приточно-вытяжной вентиляции.
  5. Нагнетание в угольные пласты воды и специальных растворов для уменьшения пыли.
  6. Совершенствование системы орошения при работе угольных комбайнов.
  7. Разработка новых методов разрушения угля и породы, безопасных для рабочих.

Антракоз
tvojajbolit.ru

Антракоз легких: симптомы и лечение

Антракоз в переводе означает «уголь». Следовательно, заболевание антракоз легких возникает от запыления угольной пылью легких. Кашель, отдышка, боль в груди, большая утомляемость – это основные симптомы, которые прогрессируют. О причинах развития заболевания, о способах его лечения и прогнозах расскажем подробнее в приведенной статье.

Антракоз легких — что это такое?

Антракоз – пневмокониоз, который развивается при длительном воздействии на ткань легких угольной пыли. Часто антракоз вызван деятельностью в определенной промышленной сфере. Обычно антракоз легких встречается у горняков, которые занимаются угледобычей.

Термин «антракоз» впервые предложил английский ученый Страттон в 1838 году. Он столкнулся с рядом летальных исходов горняков угольных шахт. Все случаи относились к антракосиликозу.

Существует два вида антракоза: силикоантракоз или антракосиликоз. Они диагностируются в зависимости от преобладания конкретного вида пыли.

Фиброз легких – патология легких, предусматривающая наличие в органах дыхания рубцовой ткани, которая нарушает функцию нормального дыхания. Возможность развития подобного осложнения велика. Чаще всего такие патологии наблюдаются у тех горняков, которые занимаются добычей антрацитного угля. Этот уголь содержит в себе кремнезем.

Антракоз обычно возникает у рабочих угольных шахт, которые заняты добычей угля и его отгрузкой. Специалисты различают две группы антракозоопасных профессий среди тех, кто работает на угольной шахте:

  • группа лиц, которые заняты проходческими работами. Обычно у них развивается силикоантракоз;
  • группа лиц, которые имеют контакт с угольной пылью, преимущественно это забойщики, машинисты врубовых машин, рабочие на отгрузке угля.

Решающий фактор развития фиброза легких – механический. Во время запыления легких угольной пылью происходит раздражение ткани. Соответственно, пылевые частицы блокируют лимфатическую систему легких. По этой причине нарушается ток лимфы. В сосудах лимфы появляются стазы, разрастается соединительная ткань. Следовательно, появляются своеобразные очаги периваскулярного и перибронхиального пневмосклероза (застой крови в легких).

Классификация

На основании результатов рентгена больных специалисты пришли к выводу, что изменения легочной ткани разделяются на два вида:

  • пятнистый антракоз (доброкачественный фиброз);
  • прогрессирующий массивный фиброз легких.

При протекании пятничного антракоза состояние больного относительно благоприятное. В легких находятся локализованные очаги угольной пигментации. Их называют «антрацитовые пятна». Фиброз обычно выражен в слабой степени. Однако на рентгене в легочной ткани присутствуют узелки с размеров в 1 см. Это означает, что медленно прогрессирует локальная центрилобулярная эмфизема (поражение альвеол).

Массивный фиброз легких на прогрессирующей стадии обычно встречается у тех пациентов, которые имеют осложнения (туберкулез легких). Обычно заболевание этой формы сочетается с другой патологией – ревматоидного артрита. Более известно под названием синдром Каплана или Колине.

Прогрессирующий массивный фиброз легких – крайне неблагоприятное явление. При не лечении может кардинально измениться структура ткани легких. Внешне она будет напоминать пчелиные соты. Врачи подобное явление называют «сотовое легкое». Таким образом, формируется легочное сердце. Финал такого заболевания печальный. Чаще всего – летальный исход из-за сопровождающей патологии: сердечно-легочная недостаточность.

Причины

В первую очередь необходимо выделить основные механизмы развития угольного пневмокониоза:

  • концентрируется угольная пыль в окружающем воздухе;
  • стаж на угольном производстве;
  • предрасполагающие факторы: курение;
  • при несоблюдении требований охраны труда;
  • нарушения в технологии процесса добычи угля;
  • при хронических заболеваниях органов дыхания.

Антракоз легких чаще всего встречается у шахтеров, у рабочих горно-обогатительных комбинатов, коксохимических заводов, а также у тех, кто проработал в угольной промышленности не менее 15 лет.

Изменения рентгенологического уровня развиваются у тех рабочих, которые добывают антрацитовый уголь, реже – у рабочих, добывающих каменный и бурый уголь.

О зарождении заболевания

Антракоз легких: патанатомия выражена залеганием угольной антрацитовой пыли в легкие. Именно эта пыль вызывает склероз легких, в отличие от пыли битуминозных углей и древесной угольной.

Развивающийся склероз легких в большей мере связан с тем, что действуют двуокиси кремния. Они содержатся в различных количествах в угольных пластах. Непосредственно сама каменноугольная пыль не содержится склерозирующих веществ.

Однако российские исследователи считают, что каменноугольная пыль вызывает склерозирующее действие, но в меньшей степени, в отличие от кварцевой.

Чистый антракоз протекает доброкачественнее, в отличие от силикоза. Причина: угольная пыль выводиться через бронхиальное дерево за счет макрофагов.

Вместе с антракозом у шахтеров встречается и другие формы заболевания: силикоз или антракосиликоз, поскольку угольная пыль содержит в себе примеси двуокиси кремния.

Мелкие частицы угольной пыли поступают в организм ингаляционным путем, при вдыхании. Большая часть из них оседает на слизистые носоглотки, трахеи и бронхи. При помощи движений ресниц мерцательного эпителия, которые есть в бронхах, образовавшаяся слизь удаляется наружу. Пылевые частицы высокой концентрации проникают в нижние отделы дыхательных путей. После чего на рентгене их можно увидеть на просвете альвеол. С током лимфы частицы пыли угольной переносятся в бронхи, трахеи и другие лимфатические железы. Легкие приобретают серо-черный цвет, покрываются пятнами.

При постоянном раздражении бронхов развивается хронический катаральный бронхит, цирроз легких.

Симптоматика

Антракоз развивается достаточно медленно. Обычно проявляется у шахтеров, опыт работы которых достигает от 15 до 20 лет. При антракозе легких симптомы зависят от стадии развития заболевания:

    1 стадия: симптомы могут вовсе не проявляться, но в редких случаях. Чаще всего наблюдается быстрая утомляемость, кашель, боль в груди, одышка при физических нагрузках. По данным рентгенографии можно увидеть, что в средних отделах легких образуются очаги диаметром от 1 до 5 мм, корни легких немного расширены, а легочный рисунок постепенно деформируется.

Больные, страдающие антракозом легких, находятся в первой группе риска по развитию туберкулеза легких. Легочный антракоз может сопровождаться антракозом кожи, когда частицы угля проникают в дерму.

Диагностические методы

Антракоз легких требует тщательного определения формы заболевания. Первоначальный этап диагностики включает в себя рентгенологическое обследование, проведение компьютерной томографии легких.

Во время физикального обследования (комплекса диагностических методик) выявляют ослабление дыхания и определяют форму грудной клетки — при антракозе она имеет бочкообразную форму.

Благодаря спирометрии можно говорить о степени нарушения внешнего дыхания. Дополнительно исследуют газовый состав крови, что скажет о дыхательной недостаточности. Часто для исключения развития патологии легких проводят бронхоскопию и биопсию легочной ткани.

Антракоз легких: лечение

Во время диагностирования заболевания больному необходимо не допускать последующего контакта с угольной пылью. Если выявлен антракоз легких 1 стадии, то сразу ставится вопрос о переводе человека на другой участок, менее запыленный. Возможно, что придется сменить профессиональную деятельность. Иногда врач ставит инвалидность 2 или 3 степени.

Кроме этого больному необходимо ограничить себя в физических нагрузках, отказаться от курения и максимально беречься от попадания в организм вирусной инфекции.

Специального лечения еще врачи не разработали. Терапия носит симптоматический характер. В зависимости от стадии заболевания назначает врач стероидные препараты, бронхолитики и комплекс витаминов. Среди физиотерапевтических методик: ингаляция, перкуторный массаж грудной клетки.

Специальные оборудования

При выявлении заболевания антракоз легкого микропрепарат Н. О. Крюкова используют. Благодаря ему можно увидеть, в каком количестве скопился экзогенный пигмент черного цвета (сажи, частиц угольной пыли) в легких. Мелкие частицы пыли заполняют сосуды лимфы, их видно в очаге склероза.

Используют и другой препарат – макропрепарат. Антракоз легкого выражен увеличенными лимфатическими перибронхиальными узлами. Их врачи называют стрелками. При антракозе легких описание макропрепарата выражено уплотненными и увеличенными стрелками. В тканях легких – накопления угольного пигмента (антрокоза). Можно детальнее рассмотреть очаги недуга. Соединительная ткань разрастается вокруг бронхов и сосудов.

Профилактика

Антракоз легких – заболевание, которое медленно прогрессирует. Если его поздно выявить, то осложнений не избежать. Именно осложнения предопределяют исход болезни.

Профилактика заболевания состоит в проведении инженерно-технических мероприятий, которые направлены на уменьшение выделение пыли и минимизации контакта рабочих с угольной пылью. Необходимо использовать средства индивидуальной защиты – респираторы.

Шахтеры должны регулярно проходить медицинский осмотр.

Какие прогнозы?

Антракоз
fb.ru

Что происходит в лёгких при антракозе? 4 ведущих симптома и 5 опасных осложнений

Антракозом (от греческого «anthrax» — уголь) называют патологическое состояние, характеризующееся возникновением пневмофиброза вследствие вдыхания угольной пыли.

Заболевание является одним из представителей большой группы профессиональных болезней — пневмокониозов, среди которых, помимо антракоза, принято различать: асбестоз, силикатоз, силикоз, сидероз, талькоз и другие. Все эти недуги вызываются в результате воздействия на лёгкие производственной пыли.

Какие факторы причастны к развитию заболевания?

Антракоз возникает в результате попадания угольной пыли (взвеси пыли антрацита, бурого, мягкого коксующегося угля в воздухе) в лёгкие. Чаще всего развитию этого заболевания подвергаются представители отдельных профессиональных групп — наибольшая распространённость встречается среди навалоотбойщиков, рабочих коксохимических заводов, угольных шахт, каменноугольной промышленности, горных комбинатов и так далее.

На особенности течения заболевания влияют несколько факторов:

  • продолжительность труда в неблагоприятных условиях (стаж);
  • степень загрязнённости воздуха;
  • наличие заболеваний бронхопульмональной системы;
  • наличие болезней других органов и систем;
  • курение;
  • несоблюдение правил труда на предприятии (например, отказ от ношения маски, респиратора);
  • склонность к частым острым респираторным заболеваниям.

Классификация заболевания

По особенностям течения выделяют:

  • бессимптомный антракоз;
  • простой антракоз (пневмокониоз с незначительной лёгочной дисфункцией (иногда без неё));
  • осложнённый антракоз (пневмокониоз со значительной дисфункцией лёгких).

Исходя из наличия изменений лёгочной ткани, принято различать две формы:

  • доброкачественный антракозный пневмофиброз (пятнистый антракоз) — отличается медленным благоприятным развитием;
  • прогрессирующий массивный пневмофиброз — характеризуется неблагоприятным течением и быстро приводит к возникновению дыхательной недостаточности.

Что происходит в лёгких при антракозе?

Процессы, протекающие в лёгочной ткани при развитии антракоза, схожи с таковыми при других пневмокониозах:

Какие симптомы возникают при антракозе?

Продолжительное время клинические проявления отсутствуют, не вызывая беспокойства у пациента, однако с прогрессированием заболевания появляются следующие симптомы:

  • болевые ощущения в грудной клетке;
  • чувство нехватки воздуха, одышка;
  • быстрая утомляемость, сниженная работоспособность;
  • кашель (вначале сухой, затем со скудным отделяемым слизистого характера, позднее больной обращает внимание на появление гнойной мокроты).

Осложнения антракозного поражения лёгких

Антракоз может спровоцировать развитие серьёзных осложнений:

Заболевание увеличивает предрасположенность к возникновению пневмоний, туберкулёза.

Основные диагностические методы антракоза

При установлении диагноза специалисты большое внимание уделяют месту и условиям труда, длительности стажа. При расспросе пациенты указывают на продолжительное вдыхание пыли с промышленными загрязнениями.

Для подтверждения диагноза и определения степени поражения лёгочной ткани врачи используют следующие методы обследования:

  • обзорную рентгенографию органов грудной клетки;
  • спирометрию;
  • компьютерную томографию органов грудной клетки;
  • электрокардиографию;
  • общий анализ мокроты, её посев, исследование на содержание в ней микобактерий туберкулёза;
  • клинический анализ крови;
  • биохимический анализ крови;
  • по показаниям — другие.

Лечебные мероприятия

Лечение больного с антракозом проводится как в амбулаторных условиях, так и в стационаре (в зависимости от многих факторов: тяжести общего состояния, наличия сопутствующих заболеваний и так далее).

Лечение антракоза позволяет не допустить развитие осложнений, купировать или значительно облегчить клинические проявления, чем существенно улучшить качество жизни пациента.

Лекарственная терапия

Для проведения лекарственной терапии используются следующие основные средства:

  • бронхолитики (Эуфиллин, Атровент);
  • муколитики (АЦЦ, Бромгексин, Амброксол)
  • антибиотики (Азитромицин, Амоксиклав, Цефтриаксон, Ципролет) — при присоединении бактериальной инфекции;
  • ингаляционные (Пульмикорт)/системные (Преднизолон) глюкокортикостероиды и комбинированные препараты (Симбикорт, Серетид) — при наличии сопутствующих заболеваний бронхопульмональной системы, например, бронхиальной астмы или хронической обструктивной болезни лёгких).

Немедикаментозное лечение

Для достижения наибольшей эффективности лечения наряду с медикаментозной терапией используют и другие методы:

  • дыхательную гимнастику;
  • физиопроцедуры (электрофорез и фонофорез, ультрафиолетовое облучение грудной клетки и так далее);
  • массаж;
  • лечебную физкультуру;
  • оксигенотерапию.

Профилактические меры против развития антракоза

В настоящее время пневмокониозы не поддаются быстрому и полному излечению, поэтому большое внимание уделяется мероприятиям, направленным на предупреждение их развития.

Профилактика антракоза включает:

  • проведение мероприятий по усовершенствованию технологического процесса, которые способствуют максимальному снижению воздействия угольной пыли на работника предприятия;
  • нормализация трудового режима, предоставление работнику достаточного отдыха;
  • обеспечение работников эффективным защитным оборудованием, в том числе, одеждой, респираторами, масками;
  • регулярное и своевременное обследование работников угольной промышленности;
  • проведение ежегодной вакцинации против возбудителей острых респираторных заболеваний;
  • отказ от табакокурения;
  • обращение за медицинской помощью при любых начальных признаках недомогания.

Заключение

Антракоз — прогрессирующее хроническое заболевание, которое в некоторых случаях удаётся контролировать с помощью современных методов лечения. Учитывая скудность клинических проявлений, длительность формирования патологических процессов в лёгких и отсутствие специфической терапии, основные усилия должны быть направлены на предотвращение возникновения заболевания.

Мы приложили много усилий, чтобы Вы смогли прочитать эту статью, и будем рады Вашему отзыву в виде оценки. Автору будет приятно видеть, что Вам был интересен этот материал. Спасибо!

ustamivrachey.ru
Понравилась статья? Поделиться с друзьями: